# Биохимия крови у кошки: расшифровка показателей и нормы

> Биохимический анализ крови у кошки — расшифровка: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин. Таблица норм, что значат отклонения, когда пересдавать.

**Автор:** Сергей Иванович — Ветеринарный терапевт-нефролог, стаж 27 лет  
**Опубликовано:** 2026-08-21  
**Раздел:** Анализы и показатели  
**Время чтения:** 9 мин  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/blog/analizy/biohimiya-krovi-u-koshki-rasshifrovka/

---

**Биохимический анализ крови у кошки** — это лабораторное исследование, которое показывает работу внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. По 10-15 показателям врач видит то, что не покажет осмотр: начинающуюся почечную недостаточность, воспаление печени, диабет — часто за месяцы до первых симптомов.

Эта статья — справочник для владельца, который держит в руках бланк с результатами и хочет понять, что в нём написано. Это кошачьи нормы; для собак — [отдельный справочник](/blog/analizy/biohimiya-krovi-u-sobaki-normy/). Важная оговорка сразу: **диагноз по одному показателю не ставится**. Врач читает картину целиком — сочетания показателей, возраст, породу, симптомы. Используйте расшифровку, чтобы разговаривать с врачом на одном языке, а не вместо врача.

## Четыре ошибки подготовки, которые искажают биохимию

1. **Кошка поела перед забором** — растут глюкоза, триглицериды, мочевина. Голодная диета 8-12 часов (вода — можно).
2. **Сильный стресс при заборе** — глюкоза подскакивает до 10-16 ммоль/л у здоровой кошки, растут АСТ и КФК от мышечного напряжения. Забор дома в спокойной обстановке даёт более честные цифры.
3. **Кровь взята после капельницы** — показатели разбавлены, почечные маркеры занижены. Контроль — до инфузии или через 24-48 часов.
4. **Сравнение с нормами «из интернета»** — у каждой лаборатории свои референсы (разные анализаторы). Сверяйте с интервалами в вашем бланке; таблица ниже — ориентир.

## Таблица норм: основные показатели биохимии у кошек

Ориентировочные референсные интервалы для взрослых кошек. У лаборатории, где вы сдавали кровь, нормы могут отличаться — сравнивайте с интервалами в вашем бланке.

| Показатель | Норма (кошки) | За что отвечает |
|---|---|---|
| Креатинин | 70–165 мкмоль/л | Почки |
| Мочевина | 5–11 ммоль/л | Почки, белковый обмен |
| АЛТ (ALT) | 19–79 Ед/л | Печень |
| АСТ (AST) | 9–29 Ед/л | Печень, мышцы |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 39–55 Ед/л | Печень, кости |
| Билирубин общий | 3–12 мкмоль/л | Печень, распад эритроцитов |
| Глюкоза | 3,3–6,3 ммоль/л | Углеводный обмен |
| Общий белок | 54–77 г/л | Питание, печень, почки |
| Альбумин | 25–37 г/л | Печень, почки, кишечник |
| Амилаза | 500–1200 Ед/л | Поджелудочная железа |
| Фосфор | 1,1–2,3 ммоль/л | Почки, кости |
| Кальций | 2,0–2,7 ммоль/л | Кости, паращитовидные железы |
| Калий | 3,8–5,4 ммоль/л | Электролитный баланс |

## Быстрая таблица: что означает отклонение

| Показатель | ↑ повышен | ↓ понижен |
|---|---|---|
| Креатинин | почки, обезвоживание, закупорка | истощение мышц |
| Мочевина | почки, обезвоживание, ЖК-кровотечение | печень, низкобелковая диета |
| АЛТ | повреждение печени, лекарства | — (не значимо) |
| АСТ | печень, мышцы, сердце | — |
| ЩФ | застой жёлчи, липидоз; у котят — рост | — |
| Билирубин | печень, гемолиз | — |
| Глюкоза | стресс, диабет | инсулин, истощение, котята |
| Общий белок | обезвоживание, хрон. воспаление | потеря (почки/кишечник), печень |
| Альбумин | обезвоживание | почки, кишечник, печень |
| Фосфор | почки (при ↑креатинине) | — |
| Калий | почечная недостаточность, закупорка | ХБП (потери), рвота/понос |

Дальше — подробно по системам органов.

## Почечные показатели: креатинин и мочевина

Самая важная пара для кошек — особенно после 7 лет. Хроническая болезнь почек (ХБП) встречается у 30-40% пожилых кошек и годами развивается без симптомов.

- **Креатинин повышен** — главный маркер снижения функции почек. Важно знать: креатинин растёт только тогда, когда **не работает уже около 75% ткани почек**. Поэтому даже небольшое превышение — повод для внимания, а не «немного выше нормы, само пройдёт». Международная классификация IRIS делит болезнь почек на стадии именно по креатинину. Подробный разбор — в статье [повышен креатинин у кошки](/blog/analizy/povyshen-kreatinin-u-koshki/).
- **Мочевина повышена** — вместе с креатинином указывает на почки; изолированно бывает при обезвоживании, кормлении высокобелковым кормом, желудочно-кишечном кровотечении.
- **Мочевина понижена** — болезни печени, низкобелковая диета.
- **Фосфор повышен** при высоком креатинине — признак прогрессирующей болезни почек, влияет на прогноз и требует коррекции диеты.

**Что делать при повышении:** не пересчитывать «на глаз», а подтвердить. Стандарт — контрольная пересдача через 2-4 недели + анализ мочи (плотность, белок) + УЗИ почек. Если повышение подтверждается — это стадирование по IRIS и пожизненный контроль в динамике.

## Печёночные показатели: АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин

- **АЛТ повышена** — основной маркер повреждения клеток печени у кошек: гепатит, липидоз (жировая дистрофия — частое следствие голодания дольше 2-3 дней), токсическое действие лекарств.
- **АСТ повышена** — печень, но также мышцы и сердце. АСТ выше АЛТ при мышечных травмах.
- **ЩФ повышена** — застой жёлчи (холестаз), липидоз; у котят умеренное повышение — норма роста костей.
- **Билирубин повышен** — желтуха: либо печень не справляется, либо массово разрушаются эритроциты (гемолиз). Если при этом низкий гемоглобин — смотрите разбор [анемии у кошки](/blog/analizy/anemiya-u-koshki-nizkiy-gemoglobin/).

**Что делать при повышении:** печёночные ферменты почти никогда не интерпретируются без УЗИ брюшной полости — оно показывает структуру печени и жёлчного. Умеренное повышение контролируют пересдачей через 2-3 недели после отмены лекарств и коррекции кормления.

## Глюкоза: диабет или стресс

У кошек с глюкозой есть особенность, из-за которой владельцы часто пугаются зря: **стрессовая гипергликемия**. От страха при поездке в клинику и заборе крови глюкоза у здоровой кошки может подскочить до 10-16 ммоль/л.

- **Глюкоза повышена однократно** — сначала исключают стресс: пересдача в спокойной обстановке (забор на дому заметно снижает стрессовый фактор) или анализ на фруктозамин — показатель, отражающий средний уровень глюкозы за 2-3 недели, на разовый стресс он не реагирует. Подробный разбор «стресс или диабет» — в [отдельной статье](/blog/analizy/povyshena-glukoza-u-koshki-diabet/).
- **Глюкоза стабильно выше 14-16 ммоль/л + кошка много пьёт, много мочится, теряет вес** — картина сахарного диабета. Это не приговор: у кошек диабет при раннем начале лечения и диете нередко выходит в ремиссию.
- **Глюкоза понижена** — передозировка инсулина у диабетика, истощение, у котят — голодание. Ниже 2,5 ммоль/л — угроза судорог, экстренная ситуация.

## Белки: общий белок и альбумин

- **Повышены** — чаще всего обезвоживание (кровь «концентрируется»). У пожилых кошек стойкое повышение общего белка требует исключения хронических воспалений.
- **Понижены** — потеря белка через почки (проверяется анализом мочи), кишечник, либо печень перестала его синтезировать. Альбумин ниже 20 г/л — серьёзно: возможны отёки, жидкость в полостях.

## Поджелудочная железа: амилаза и липаза

> **Важно.** Умеренное повышение амилазы у кошек малоспецифично — она растёт и при болезнях почек. На панкреатит указывает сочетание: повышенная липаза + боль в животе + рвота + отказ от еды. Золотой стандарт подтверждения — специфичный тест fPLI (панкреатическая липаза кошек) и УЗИ. Острый панкреатит лечится инфузионной терапией — это одна из ситуаций, где [капельница на дому](/uslugi/kapelnica/koshki/) избавляет больную кошку от ежедневных поездок в клинику.

## Когда результат требует действий срочно

Позвоните врачу в день получения результата, если:

- креатинин выше 250 мкмоль/л, особенно с рвотой и отказом от еды;
- глюкоза ниже 3 или выше 20 ммоль/л;
- билирубин выше 25 мкмоль/л или заметна желтизна кожи и дёсен;
- калий выше 6 ммоль/л (риск нарушений ритма сердца);
- альбумин ниже 20 г/л.

> **Опасно.** Эти цифры — не «пересдать через месяц», а «обсудить с врачом сегодня».

## Контроль в динамике: почему один анализ ничего не доказывает

Единичный анализ — это фотография одного дня. Погрешность лаборатории, стресс, недавняя еда, случайность — всё влияет на цифры. Медицинское значение имеет **тенденция**:

1. **Сомнительный результат** → пересдача через 2-4 недели в тех же условиях (та же лаборатория, натощак).
2. **Подтверждённое отклонение** → дообследование (УЗИ, моча) и лечение.
3. **Хронический диагноз** (болезнь почек, диабет, болезни печени) → регулярный контроль: обычно раз в 1-3 месяца в начале лечения, затем раз в полгода.

> **Важно.** Для больной или пожилой кошки каждая поездка в клинику — стресс, который к тому же искажает часть показателей. Повторные заборы крови удобнее делать на дому: врач приезжает, берёт кровь за 10-15 минут, кошка остаётся в привычной обстановке. Мы делаем выездной забор анализов по всем районам Санкт-Петербурга и пригородам — подробности и цены на странице [анализы на дому](/uslugi/analizy/koshki/).

## Сколько стоит биохимия кошке на дому в СПб

| Услуга | Цена |
|---|---|
| Вызов врача на дом (по городу) | 400 ₽ |
| Забор крови для биохимии | от 1 000 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 1 200 ₽ |
| Общий (клинический) анализ крови | от 600 ₽ |
| Анализ мочи | от 500 ₽ |
| УЗИ «один орган» | от 1 000 ₽ |

Точную стоимость по вашей ситуации назовём по телефону до выезда. Полный прайс — на странице [цены](/ceny/).

> **Выезжаем только по Санкт-Петербургу и пригородам** (Мурино, Кудрово, Всеволожск, Пушкин, Петергоф, Сестрорецк и др.). Если вы в другом городе — покажите результаты анализов ветеринарному врачу очно.

## Источники

- **IRIS Staging of CKD (International Renal Interest Society)** — https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1  
  Международная классификация болезни почек по креатинину и SDMA — база раздела о почечных показателях
- **Sparkes A.H. et al. ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Feline Chronic Kidney Disease // Journal of Feline Medicine and Surgery, 2016**  
  Консенсус ISFM по диагностике ХБП кошек — интерпретация креатинина, мочевины, фосфора
- **Quimby J. et al. 2021 AAHA/AAFP Feline Life Stage Guidelines** — https://catvets.com/guidelines  
  Рекомендации по профилактическим осмотрам и лабораторному скринингу кошек по возрастам