# Повышен креатинин у кошки: что это значит и что делать

> Креатинин повышен у кошки — что это значит: стадии IRIS, когда это ХПН, а когда обезвоживание. Что делать, как контролировать, когда нужны капельницы.

**Автор:** Сергей Иванович — Ветеринарный терапевт-нефролог, стаж 27 лет  
**Опубликовано:** 2026-08-21  
**Раздел:** Анализы и показатели  
**Время чтения:** 8 мин  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/blog/analizy/povyshen-kreatinin-u-koshki/

---

**Креатинин** — это продукт распада креатина в мышцах, который выводится из организма только почками. Поэтому его уровень в крови — главный маркер почечной функции у кошек: чем хуже работают почки, тем выше креатинин. Норма для взрослой кошки — ориентировочно **70–165 мкмоль/л** (сверяйте с интервалом вашей лаборатории в бланке).

Если вы читаете эту статью с бланком анализа в руках — сначала главное: **повышенный креатинин — это не приговор и не всегда болезнь почек**. Но это всегда показатель, который нельзя игнорировать и нужно перепроверять. Разберём по порядку.

## Почему креатинин повышается

**Почечные причины** (основные):

- **Хроническая болезнь почек (ХБП, в обиходе ХПН)** — самая частая причина у кошек старше 7 лет. Почечная ткань постепенно замещается рубцовой; процесс необратим, но управляем.
- **Острое повреждение почек** — отравление (лилии смертельно токсичны для кошек, антифриз, виноград), инфекция, ишемия. Развивается за часы-дни, креатинин растёт быстро и высоко.
- **Закупорка мочевыводящих путей** — при мочекаменной болезни кот не может помочиться, креатинин взлетает за сутки. Это неотложное состояние: если кот не мочится больше 12 часов — врач нужен немедленно, подробнее в статье [кот не может сходить в туалет](/blog/simptomy/kot-ne-mozhet-v-tualet-mkb/).

**Непочечные причины** (почему один анализ не диагноз):

- обезвоживание — рвота, понос, жара, кошка мало пила: кровь «концентрируется», креатинин растёт при здоровых почках;
- большая мышечная масса — у крупных мускулистых котов креатинин физиологически выше;
- недавнее кормление мясом перед забором крови.

Важная особенность: креатинин выходит за верхнюю границу нормы, только когда **уже не работает около 75% почечной ткани**. Запас почек огромен — но это значит, что даже «чуть-чуть повышен» отражает существенную потерю функции, просто болезнь наконец стала видимой.

![Стадии IRIS болезни почек кошки по креатинину: до 140 — норма или стадия I; 140–250 — стадия II; 251–440 — стадия III; выше 440 — стадия IV](/images/blog/analizy/infographics/kreatinin-iris.svg)

## Стадии IRIS: что значит ваша цифра

Международное нефрологическое общество IRIS классифицирует хроническую болезнь почек кошек по уровню креатинина (при условии, что повышение стойкое, подтверждённое повторным анализом):

| Стадия IRIS | Креатинин, мкмоль/л | Что это значит |
|---|---|---|
| I | до 140 | Почки повреждены, но компенсируют (видно по моче/УЗИ) |
| II | 140–250 | Лёгкая азотемия; симптомов часто ещё нет |
| III | 251–440 | Умеренная; жажда, похудение, эпизоды рвоты |
| IV | выше 440 | Тяжёлая; интоксикация, отказ от еды — активная поддержка |

Стадия определяет тактику: на второй стадии основа — почечная диета и контроль, на третьей-четвёртой добавляется регулярная инфузионная поддержка и коррекция осложнений (фосфор, анемия, давление).

## Что делать: пошаговый алгоритм

1. **Не паниковать и не «лечить креатинин» самостоятельно.** Добавки «для почек» без диагноза — потерянное время.
2. **Подтвердить.** Пересдача через 2-4 недели (при плохом самочувствии — раньше, по указанию врача): та же лаборатория, натощак, кошка не обезвожена. Значение имеет тенденция, а не разовая цифра.
3. **Дообследовать.** [Анализ мочи](/blog/analizy/analiz-mochi-u-koshki-rasshifrovka/) — плотность и соотношение белок/креатинин: разбавленная моча при высоком креатинине подтверждает почечную причину. УЗИ почек — размер, структура, камни. У кошек старше 9 лет — давление и [Т4](/blog/analizy/t4-u-koshki-norma-povyshen/) (гипертиреоз маскирует болезнь почек).
4. **Стадировать и лечить.** По IRIS: почечная диета (доказанно замедляет прогрессирование), контроль фосфора, при обезвоживании — инфузии.
5. **Контролировать пожизненно.** ХБП не вылечивается, но при регулярном контроле кошки живут с ней годами.

## Красные флаги: когда врач нужен сегодня

- кот **не мочится** или мочится каплями больше 12 часов;
- креатинин выше 400 мкмоль/л в любом случае;
- креатинин выше 250 + рвота, отказ от еды, вялость;
- возможный контакт с ядом (лилии в вазе, антифриз);
- запах аммиака изо рта, язвочки во рту у кошки с известной ХБП.

В этих ситуациях счёт идёт на часы: острая задержка мочи и уремический криз без лечения смертельны, но при своевременной помощи обратимы.

## Жизнь с ХБП: контроль в динамике и поддержка на дому

Хроническая болезнь почек — это марафон. Схема наблюдения, которая реально продлевает жизнь:

- **Контроль анализов**: креатинин + фосфор + моча через 4 недели после старта диеты, дальше раз в 2-6 месяцев по стадии. Рост фосфора или падение гематокрита врач увидит по анализам раньше, чем вы заметите ухудшение.
- **Инфузионная поддержка**: при обезвоживании и на III-IV стадиях — курсы подкожных или внутривенных капельниц. Это рутинная, хорошо переносимая процедура.
- **Диета и вода**: почечный рацион, мокрый корм, питьевые фонтанчики.

> **Важно.** Для пожилой кошки с больными почками каждая поездка в клинику — стресс и лишняя нагрузка. Обе ключевые процедуры — забор крови на контроль и капельницы — спокойно делаются дома: врач приезжает, кошка остаётся в привычной обстановке. Мы делаем и то и другое по всем районам Санкт-Петербурга: [забор анализов на дому](/uslugi/analizy/koshki/) и [капельницы кошке на дому](/uslugi/kapelnica/koshki/).

## Цены на контроль почечных показателей на дому (СПб)

| Услуга | Цена |
|---|---|
| Вызов врача на дом (по городу) | 400 ₽ |
| Забор крови для биохимии | от 1 000 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 1 200 ₽ |
| Анализ мочи | от 500 ₽ |
| Капельница (инфузия) | от 1 000 ₽ |
| УЗИ почек («один орган») | от 1 000 ₽ |

Итоговую сумму называем по телефону до выезда. Полный прайс — [здесь](/ceny/).

> **Работаем только по Санкт-Петербургу и пригородам.** Если вы в другом регионе — с этими же вопросами (пересдача, стадия IRIS, диета) обратитесь к нефрологу или терапевту в вашем городе.

## Источники

- **IRIS Staging of CKD (International Renal Interest Society)** — https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1  
  Международная классификация хронической болезни почек кошек и собак по креатинину и SDMA — стандарт стадирования, использованный в статье
- **Sparkes A.H. et al. ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Feline Chronic Kidney Disease // Journal of Feline Medicine and Surgery, 2016**  
  Консенсусные рекомендации ISFM по диагностике и ведению ХБП у кошек — диагностический алгоритм и частота контроля
- **IRIS Treatment Recommendations for CKD in Cats (2026)** — https://www.iris-kidney.com/s/IRIS_CAT_Treatment_Recommendations_-2026.pdf  
  Рекомендации IRIS по лечению ХБП по стадиям — диета, контроль фосфора, инфузионная поддержка