# Повышены АЛТ и АСТ у собаки: что это значит и что делать

> АЛТ и АСТ повышены у собаки — что это значит: печень, мышцы или лекарства. Насколько опасно повышение, какие обследования нужны и когда пересдавать.

**Автор:** Дмитрий Олегович — Ветеринарный терапевт-гастроэнтеролог, стаж 10 лет  
**Опубликовано:** 2026-08-24  
**Раздел:** Анализы и показатели  
**Время чтения:** 8 мин  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/blog/analizy/povysheny-alt-ast-u-sobaki/

---

**АЛТ и АСТ** — это ферменты, которые живут внутри клеток печени (АСТ — ещё и в мышцах). Пока клетки целы, в крови ферментов мало. Когда клетки печени повреждаются — ферменты «вытекают» в кровь, и лаборатория видит повышение. Поэтому АЛТ и АСТ называют маркерами повреждения печени: они показывают, что процесс идёт, но не отвечают, **почему** и **насколько это обратимо**.

Ориентир нормы для собак: **АЛТ 10–58 Ед/л, АСТ 8–42 Ед/л** (сверяйте с интервалами вашей лаборатории). Дальше — как читать превышение и что делать.

## Насколько повышены — это важнее, чем «повышены»

- **До 2× от верхней границы** — «серая зона»: стресс, недавняя жирная еда, лекарства, физнагрузка. Тактика — устранить возможные причины и пересдать через 2-3 недели.
- **2–5×** — повреждение печени вероятно: гепатит, липидоз, токсическая нагрузка, хронические болезни. Нужны УЗИ и полная биохимия.
- **Выше 5–10×** — активное поражение: острый гепатит, отравление, обострение хронического процесса. К врачу в ближайшие дни, с симптомами — в тот же день.

Печень хорошо регенерирует: даже серьёзное повышение при устранённой причине возвращается к норме за недели. Опаснее всего не высокие цифры сами по себе, а **рост в динамике** и сочетание с билирубином и симптомами.

## Таблица паттернов: какие ферменты повышены вместе

| Паттерн в бланке | Наиболее вероятно | Первый шаг |
|---|---|---|
| АЛТ ↑, остальное в норме | повреждение клеток печени | пересдача 2-3 нед, УЗИ при стойком |
| АСТ ↑ больше, чем АЛТ | мышцы, сердце, нагрузка | КФК, анамнез (уколы, травма) |
| ЩФ ↑ + ГГТ ↑ | застой жёлчи; стероиды | УЗИ жёлчного, ревизия лекарств |
| АЛТ ↑ + ЩФ ↑ + билирубин ↑ | активное поражение печени/протоков | к врачу в ближайшие дни |
| АЛТ ↑ + альбумин ↓ + мочевина ↓ | печень теряет функции (хронический процесс) | УЗИ + жёлчные кислоты |
| Всё ↑ у щенка | норма роста (ЩФ) или шунт | врач: жёлчные кислоты |

## Почему повышаются: частые причины у собак

**Печёночные:**

- **лекарства** — кортикостероиды, фенобарбитал, НПВС, некоторые антибиотики (частая и обратимая причина);
- **хронический гепатит** — включая породные формы (доберманы, бедлингтон-терьеры, лабрадоры склонны к медь-ассоциированному гепатиту);
- **острые отравления** — ксилит (подсластитель — для собак крайне токсичен), ядовитые грибы, испорченная еда, бытовая химия;
- **эндокринные болезни** — синдром Кушинга, диабет, гипотиреоз;
- застой жёлчи, новообразования, у щенков — портосистемный шунт.

**Непечёночные (в первую очередь для АСТ):**

- травма мышц, интенсивная нагрузка, внутримышечные уколы накануне забора;
- судороги, тепловой удар;
- гемолиз при неудачном заборе крови (лаборатория обычно помечает).

Подсказка в бланке: **АСТ выше АЛТ** — сначала проверяют мышцы (КФК), а не печень.

## Красные флаги: когда к врачу сегодня

- желтизна дёсен, склер, кожи;
- отказ от еды дольше суток + рвота;
- вздутие живота, болезненность;
- возможный контакт с ядом (ксилит, грибы, химия);
- изменение поведения: дезориентация, «упирание головой в стену» — признаки печёночной энцефалопатии.

## Что дальше: диагностический алгоритм

1. **Полная биохимия**, не одна пара ферментов: ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин, глюкоза, мочевина — паттерн говорит больше, чем отдельные цифры. Расшифровка всех показателей с собачьими нормами — в [справочнике по биохимии собаки](/blog/analizy/biohimiya-krovi-u-sobaki-normy/).
2. **УЗИ брюшной полости** — главное следующее обследование при стойком повышении: структура печени, жёлчный пузырь, протоки, новообразования. Проводится и на дому — [УЗИ собаке](/uslugi/uzi/sobaki/).
3. **Контроль в динамике** — пересдача через 2-3 недели после устранения причин. Стойкое повышение без объяснения → жёлчные кислоты, при показаниях биопсия.
4. Для собак на постоянной терапии (фенобарбитал, стероиды) — плановый контроль каждые 3-6 месяцев.

## Контроль на дому

> **Важно.** Логика та же, что и во всей серии про анализы: единичный результат — фотография, диагноз строится на динамике. Повторные заборы крови и УЗИ для крупной, пожилой или тревожной собаки удобнее делать дома — без поездки, наркоза от страха и очередей. Выезжаем по всем районам Санкт-Петербурга: [анализы на дому](/uslugi/analizy/sobaki/), [УЗИ на дому](/uslugi/uzi/sobaki/).

## Цены на диагностику печени на дому (СПб)

| Услуга | Цена |
|---|---|
| Вызов врача на дом (по городу) | 400 ₽ |
| Осмотр, назначение обследования | от 1 000 ₽ |
| Забор крови для биохимии | от 1 000 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 1 200 ₽ |
| УЗИ «один орган» (печень) | от 1 000 ₽ |

Точную сумму назовём по телефону до выезда. Полный прайс — на странице [цены](/ceny/).

> **Выезжаем только по Санкт-Петербургу и пригородам.** В другом регионе — покажите собаку с бланком анализов терапевту или гастроэнтерологу очно.

## Источники

- **ACVIM Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Chronic Hepatitis in Dogs // Journal of Veterinary Internal Medicine, 2019**  
  Консенсус ACVIM по хроническим гепатитам собак — диагностический алгоритм при стойком повышении АЛТ
- **Cornell eClinPath — Liver Enzymes (Cornell University College of Veterinary Medicine)** — https://eclinpath.com/  
  Справочник клинической патологии — специфичность АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ и интерпретация паттернов повышения
- **WSAVA Liver Standardization Group — Standards for Clinical and Histological Diagnosis of Canine and Feline Liver Diseases** — https://wsava.org/  
  Стандарты диагностики болезней печени собак и кошек