# Когда срочно вызывать ветеринара: чек-лист красных флагов

> Когда срочно везти кота или собаку к ветеринару: чек-лист красных флагов — рвота, кровь, судороги, отказ от еды, температура. Когда нельзя ждать утра.

**Автор:** Дмитрий Олегович — Ветеринарный терапевт, стаж 10 лет  
**Опубликовано:** 2026-01-15  
**Обновлено:** 2026-06-01  
**Раздел:** Симптомы  
**Время чтения:** 8 мин  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/blog/simptomy/kogda-vyzyvat-veterinara-srochno/

---

## Коротко

Существует короткий список состояний, при которых нельзя ждать «до утра» или «до выходных»:

- затруднённое дыхание с открытой пастью у кошки или цианотичными слизистыми у собаки;
- судороги, потеря сознания;
- артериальное кровотечение;
- политравма после падения с окна или ДТП;
- ректальная температура **выше 40,5 °C или ниже 36,5 °C**;
- многократная рвота с кровью;
- отсутствие мочеиспускания у кота более 12 часов;
- упорный отказ от воды дольше 24 часов.

Любой из этих сигналов — звонок в течение 10 минут.

По прайсу базовый выезд — **от 400 ₽** (2-3 часа), экстренный за час — **1 500 ₽**, ночной 22:00-8:00 — **1 000 ₽**.

- **40,5 °C+** — угрожающая лихорадка
- **36,5 °C-** — опасная гипотермия
- **1 500 ₽** — экстренный выезд за час

Этот чек-лист — практический инструмент для тех, кто не уверен, ехать сейчас или подождать. Дальше: что измерить за 5 минут, как распознать критические сигналы по системам, чего категорически нельзя делать дома и как мы стабилизируем животное на выезде.

## Что сделать за 5 минут до звонка

Эти пять параметров вы оцените быстрее, чем напишете дежурному в чат. По ним мы за 2-3 минуты по телефону скажем, выезжать ли срочно или можно ждать утра.

- **Частота дыхания в покое.** Положите руку на грудную клетку или посчитайте по движению боков. Норма: кошка 20-30 в минуту, собака 10-30. Больше 40 у кошки или 35 у собаки в покое — это уже сигнал. Дыхание с открытой пастью у кошки (она не пыхтит, как собака!), синюшный или серый язык — критическая дыхательная недостаточность.
- **Ректальная температура.** Цифровой термометр, наконечник со смазкой, ввести на 2 см, удерживать до сигнала. Норма: кошки 38,0-39,2 °C, собаки 38,0-39,0 °C, щенки и котята чуть выше. Выше 40,5 — лихорадка с риском повреждения нейронов; ниже 36,5 — шок, отравление антифризом, переохлаждение.
- **Цвет дёсен и слизистых.** Норма — бледно-розовые, влажные. Бледные/белые — анемия или кровопотеря, серо-синие — гипоксия, жёлтые — печёночная или гемолитическая патология, тёмно-красные «вишнёвые» — сепсис, тепловой удар, отравление.
- **СНК (симптом наполнения капилляров).** Кратко нажмите на десну пальцем, отпустите. Розовый цвет должен вернуться за 1-2 секунды. 3+ секунды — шок, выраженное обезвоживание, нарушение микроциркуляции.
- **Пульс на бедренной артерии.** Внутренняя поверхность задней лапы у паха. Норма: кошка 140-220 уд/мин, собака 70-160 (мелкие породы быстрее). Очень слабый или очень частый пульс — звонок без промедления.

Если хоть один из показателей в красной зоне — закройте статью и звоните.

## Красные флаги по системам — звонок без раздумий

**[Опасно] Дыхание — звонок сразу**

- Открытая пасть у кошки в покое — кошки никогда не дышат через рот без причины;
- Частота дыхания у кошки больше 40/мин, у собаки больше 35/мин в покое;
- Синюшные или серо-фиолетовые слизистые языка, дёсен, конъюнктивы;
- Свистящее, хрипящее, булькающее дыхание;
- Кашель с розовой пенистой мокротой — отёк лёгких;
- Поза «треножника» у собаки: широко расставлены лапы, шея вытянута, грудь приподнята.

### Кровообращение и кровь

- Артериальное кровотечение, не останавливающееся за 5 минут прямого давления чистой повязкой;
- Бледные или фарфорово-белые слизистые в сочетании со слабостью и холодными лапами;
- СНК больше 3 секунд, цианоз;
- Пульс выше 180 у собаки или 220 у кошки в покое, либо нитевидный пульс, который трудно прощупать;
- Кровь в моче, рвотных массах, фекалиях (включая чёрный дегтеобразный стул — мелену);
- Спонтанные синяки и кровоизлияния в кожу без травмы (отравление антикоагулянтным родентицидом).

**[Опасно] Неврология — экстренный вызов**

- Судороги продолжительностью больше 2 минут или повторяющиеся серии (status epilepticus);
- Потеря сознания, отсутствие реакции на голос, прикосновение, болевое раздражение;
- Внезапная слепота — натыкается на привычную мебель;
- Резкая шаткость, падения в одну сторону, манежные движения;
- Парез или паралич одной конечности или задних лап (у кошки с криком — подозрение на тромбоэмболию аорты);
- Опистотонус — голова запрокинута назад, тело выгнуто дугой.

### Желудочно-кишечный тракт

- Рвота 3 и более раз за 1 час или с примесью алой/кофейной крови;
- Рвота на фоне вздутого, барабанного живота у крупной или глубокогрудой собаки — типичная картина заворота желудка с расширением;
- Чёрный дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
- Полный отказ от пищи и воды более 24 часов у собаки и более 36 часов у кошки (риск липидоза печени);
- Раздутый твёрдый живот, болезненный при пальпации;
- Безуспешные позывы к рвоте у собаки (продуктивные «пустые» рвотные движения) — почти патогномонично для GDV.

**[Опасно] Мочевыделение — острая задержка**

- Кот ходит в лоток каждые 10-15 минут, тужится, кричит, мочи нет или только капли — острая обструкция уретры, разрыв мочевого пузыря возможен через 24-48 часов;
- Кровь в моче, мутная розоватая или коричневая моча;
- Полное отсутствие мочеиспускания более 24 часов у собаки и более 12 часов у кота;
- У рожающей суки или кошки потуги более 60-90 минут без появления щенков/котят, мутные кровянистые выделения — застрявший плод.

### Травмы и кожа

- ДТП, падение с балкона или окна — даже при отсутствии видимых ран обязателен осмотр (пневмоторакс, гемоторакс, разрыв диафрагмы, ушиб сердца, разрыв селезёнки);
- Открытый перелом с видимой костью;
- Глубокие проникающие раны в брюшную или грудную полость;
- Ожоги более 5% поверхности тела (для оценки: 1 ладонь ребёнка-владельца ≈ 1% тела среднего питомца);
- Покусы крупными собаками, нападения бойцовых пород — даже маленькие проколы могут скрывать обширное подкожное разрушение тканей.

### Отравления

- Любой контакт с антифризом (этиленгликоль), крысиным ядом, тапас-приманкой для слизней, перметрином (капли от блох для собак на кошке), парацетамолом, нурофеном, шоколадом, ксилитом, лилиями (особенно у кошек), виноградом, изюмом, луком — звонок даже до появления симптомов;
- Густое маслянистое или липкое загрязнение шерсти неизвестной химией.

### Температура

- Ректальная температура выше 40,5 °C — высокий риск повреждения нейронов и коагулопатии;
- Ниже 36,5 °C — гипотермия как маркер шока, отравления антифризом, переохлаждения или агонии.

### Общее

- Полная апатия с отсутствием реакции на голос, отсутствием глотательного рефлекса;
- Внезапный парез задних лап у кошки с криком — тромбоэмболия дистальной аорты, типичный исход кардиомиопатии;
- Полное прекращение мочеиспускания и дефекации более 24 часов на фоне сонливости.

## Что стоит за этими симптомами — короткая навигация по причинам

Каждый красный флаг — это симптом, не диагноз. На выезде врач ищет конкретную причину.

**Сердце и сосуды.** Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек (мейн-куны, рэгдоллы, британцы), дилатационная у крупных собак (доберман, дог, боксёр), отёк лёгких, эндокардит, тромбоэмболия аорты, септический шок.

**Дыхание.** Бронхиальная астма у кошки (классическая поза с вытянутой шеей и глубоким дыханием), пневмония, плевральный выпот, пневмоторакс после падения, инородное тело в трахее, отёк гортани при анафилаксии или укусе осы, новообразования.

**ЖКТ.** Заворот желудка у крупных собак, кишечная непроходимость инородным телом или линейным предметом (нитка у кошки), инвагинация, острый панкреатит, перфорация, перитонит.

**Мочевыделение.** Обструктивная уропатия у котов (мочекаменная или идиопатическая FLUTD), пиометра у нестерилизованных сук и кошек, острая почечная недостаточность, разрыв мочевого пузыря.

**Неврология.** Идиопатическая эпилепсия, черепно-мозговая травма, гипогликемия у щенков мелких пород, отравления, менингоэнцефалит, опухоли мозга у возрастных.

**Кровь.** Пироплазмоз (см. [Укус клеща у собаки](/blog/simptomy/ukus-kleshcha-u-sobaki/)), отравление варфариновыми родентицидами, аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.

**Травмы.** Дорожные, синдром падения с высоты (типичная летняя проблема Петроградки, Васильевского, Центрального района СПб — кошки выпадают из открытых окон без сеток), укусы собак, защемления.

**Отравления.** Антифриз, парацетамол, лилии (Lilium spp.) у кошек — острая нефротоксичность, крысиные яды, перметрин у кошек, шоколад и ксилит у собак.

## Что нельзя делать ни при каких обстоятельствах

- Не давать «человеческие» обезболивающие и жаропонижающие. Парацетамол смертелен для кошек в дозе 10 мг/кг (одна таблетка 500 мг — это 50 кг кошки, любая доза токсична). Нурофен и аспирин вызывают язвы и почечную недостаточность у обоих видов;
- Не вливать воду или пищу в пасть животному в бессознательном состоянии или во время судорог — аспирация в лёгкие приводит к смертельной пневмонии;
- Не накладывать жгут без обучения — повреждаются нервы и сосуды; при кровотечении достаточно тугой давящей повязки;
- Не пытаться «вправить» перелом или вывих — мобилизуйте конечность подручной шиной и везите;
- Не ждать утра при острой задержке мочи у кота — каждые 12 часов задержки повышают риск разрыва пузыря и фатальной гиперкалиемии;
- Не давать слабительные при «запоре», если живот вздут и есть рвота — может быть кишечная непроходимость, слабительное ускорит перфорацию;
- Не согревать животное в шоке плотным одеялом или грелкой — нужно постепенное согревание под контролем, без перегрева периферии;
- Не снимать клеща маслом, бензином, зелёнкой — присоска повреждается, голова остаётся в коже, риск инфекции выше (см. [Укус клеща у собаки](/blog/simptomy/ukus-kleshcha-u-sobaki/));
- Не вытягивать самостоятельно нитку или леску, торчащую изо рта или ануса кошки — линейное инородное тело может быть фиксировано в кишечнике, при потягивании прорезает стенку (см. [Кот не ест](/blog/simptomy/kot-ne-est/));
- Не паниковать. Позвоните. Дежурный врач за 2 минуты по телефону скажет, что делать до приезда экипажа.

## Как мы работаем по экстренному вызову

| Этап | Время | Что происходит |
|------|-------|---------------|
| Звонок и телефонный триаж | 2-3 мин | Дежурный оценивает симптомы, выдаёт инструкции «прямо сейчас», запускает ближайший экипаж |
| Доезд | Срочно — в течение часа, обычный вызов — в течение 2–3 часов | По экстренному тарифу — **1 500 ₽**, ночному — **1 000 ₽**, базовый — **от 400 ₽** |
| Триаж у дверей | 5 мин | Дыхание, пульс, СНК, температура, сознание, оценка по шкале ABCDE |
| Стабилизация | 15-30 мин | Кислородная маска, в/в катетер, инфузионная терапия (Рингер 10-20 мл/кг болюсом), обезболивание |
| Экспресс-анализы | 15-20 мин | Гематокрит, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, лактат на портативном аппарате |
| УЗИ-FAST | 10 мин | Поиск свободной жидкости в брюшной и грудной полостях, перикарде |
| Решение | — | Что лечим на дому, что везём в стационар с реанимацией |

Стабилизация на дому обычно занимает 40-90 минут. Если нужна операция, ИВЛ, переливание крови — врач сразу скажет, в какую клинику с реанимацией везти и поможет с транспортировкой.

## Терапевтические инструменты экстренной помощи

- **Кислород** концентратором с лицевой маской или потоком в переноску;
- **Внутривенный доступ** — катетер 22-24G в головную или сафену, начинаем инфузию Рингера-лактата;
- **Обезболивание:** бупренорфин 0,02 мг/кг или метадон 0,1-0,3 мг/кг — без боли шок усугубляется;
- **Противосудорожные:** диазепам 0,5 мг/кг внутривенно или ректально для остановки приступа;
- **Гипертонический декстрозный болюс** при гипогликемии щенка или взрослой собаки с инсулиномой;
- **Антидоты:** N-ацетилцистеин при парацетамоле, этанол или фомепизол при антифризе, витамин К1 при варфариновых ядах, атропин при ФОС;
- **Гемостаз:** жгут только в безвыходной ситуации, в остальных — давление и шов;
- **Транспортировка** при необходимости — на оборудованной машине с кислородом.

Конкретные дозы и тактику подбирает врач по весу, виду, состоянию.

## Профилактика — то, что снижает шанс ночного вызова

- Профилактический осмотр и базовая лаборатория (ОАК + биохимия + анализ мочи): до 7 лет — раз в год, после 7 — два раза в год;
- Вакцинация по протоколу: Nobivac Tricat / Purevax RCP / Felocell для кошек, Eurican / Nobivac DHPPi+L + Rabisin для собак;
- Антипаразитарная программа: гельминты раз в 3 месяца (Мильбемакс, Дронтал, Профендер для кошек), клещи в сезон (Бравекто, Симпарика, Фронтлайн);
- Стерилизация и кастрация в возрасте 5-12 месяцев — снижают риск пиометры, перитонита, опухолей молочных желёз;
- Сетки-«антикошки» на все окна и балкон — синдром падения с высоты летом стабильно даёт нам по 10-15 экстренных вызовов в неделю по Петроградке, Васильевскому и Центральному;
- Уборка опасных растений (лилии для кошек, диффенбахия), лекарств, бытовой химии в закрытые шкафы;
- Контроль веса — ожирение фактор риска диабета, кардиомиопатии, заворота желудка, остеоартрита;
- Никакого «человеческого» из аптечки. До 30% острых отравлений у кошек — это парацетамол, который «дала хозяйка, чтобы помочь»;
- В телефон сохраните номер круглосуточной ветпомощи и адрес ближайшей клиники с реанимацией. В кризисный момент гуглить будет некогда.

## Прайс на экстренную помощь в СПб

| Услуга | Цена |
|--------|------|
| Базовый выезд (в течение 2-3 часов) | **от 400 ₽** |
| Экстренный выезд (за час) | **1 500 ₽** |
| Ночной выезд (22:00-8:00) | **1 000 ₽** |
| Узкий специалист (ратолог/орнитолог/герпетолог) | **1 000 ₽** |
| Осмотр и назначение лечения | **от 1 000 ₽** |
| ЭКГ | **от 2 000 ₽** |
| Анализ крови общий | **от 600 ₽** |
| Биохимия крови | **от 1 200 ₽** |
| Анализ мочи | **от 500 ₽** |
| Внутривенная капельница | **от 1 000 ₽** |
| Внутривенная инъекция | **от 1 000 ₽** |
| Внутримышечная/подкожная инъекция | **от 500 ₽** |
| Эвтаназия по медицинским показаниям (кошка) | **от 1 000 ₽** |
| Эвтаназия собаки до 10 кг | **от 1 500 ₽** |

Доплата в отдалённые районы — **+50 ₽ за км** сверх городской зоны (Кронштадт, Курортный, Петергоф, Пушкин). Цены — по прайсу: предварительную сумму называем по телефону до выезда, дополнительное — только по согласованию.

Если вы дочитали до этого места — значит, ситуация не критическая, и это уже хорошо. Сохраните чек-лист в закладки. А если что-то из перечисленного описывает вашего питомца прямо сейчас — звоните. В худшем случае мы скажем «всё в порядке, наблюдайте до утра». В лучшем — экстренно приедем в течение часа и поможем вовремя.

## Источники

- **VECCS — Veterinary Emergency and Critical Care Society** — https://veccs.org/  
  Профессиональное сообщество неотложной и интенсивной ветеринарной помощи — критерии экстренных состояний
- **AAHA — American Animal Hospital Association** — https://www.aaha.org/aaha-guidelines/  
  Практические руководства по триажу и стандартам ведения неотложных пациентов
- **WSAVA Global Guidelines** — https://wsava.org/global-guidelines/  
  Глобальные стандарты осмотра и оценки тяжести состояния мелких животных