# Кота тошнит: причины, что делать, когда срочно к врачу

> Кота тошнит: 10 причин — шерсть, гастрит, отравление, ХПН, инородное тело. Что делать дома и тревожные признаки. Осмотр на дому в СПб от 1 000 ₽.

**Автор:** Дмитрий Олегович — Ветеринарный терапевт, стаж 10 лет  
**Опубликовано:** 2026-05-15  
**Раздел:** Симптомы  
**Время чтения:** 8 мин  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/blog/simptomy/kot-toshnit-prichiny/

---

## Коротко

Эпизод рвоты раз в месяц у взрослого активного кота — обычно бытовая ситуация. Но **2 и более эпизодов в неделю — это уже хроническая рвота**, требующая диагностики, а **3 и более за сутки** — срочный визит врача.

- **У кошек старше 10 лет** хроническая рвота чаще всего маркер ХПН (ею страдает до **30-50% возрастных кошек**), гипертиреоза, хронического панкреатита, ВЗК или мелкоклеточной лимфомы кишечника.
- **У молодых** на первый план выходят пищевая аллергия, гельминтозы, линейные инородные тела.

**Парацетамол и нурофен смертельны для кошки в любых дозах.**

Базовый выезд терапевта — **от 400 ₽**; экстренный за час и ночной выезд оплачиваются отдельно.

- **2+/нед** — порог хронической рвоты
- **3+/сут** — срочный вызов врача
- **30-50%** — доля кошек 10+ лет с ХПН
- **от 400 ₽** — базовый выезд терапевта

В этом разборе — как отличить рвоту от срыгивания (это разные диагностические дороги), десять основных причин по частоте в практике, что делать дома и какие исследования нужны.

## Что сделать в первые 30 минут

1. Зафиксируйте точное время каждого эпизода — это первое, что спросит дежурный врач.
2. Опишите содержимое: непереваренный корм, переваренная пища, белая пена, жёлтая желчь, кофейная гуща, алая кровь, шерсть, нитки, гельминты.
3. Сделайте фото рвотных масс на белом листе или газете.
4. Уберите еду на 4-6 часов, воду оставьте — но если на воду тоже рвота, ничего не предлагайте до приезда врача.
5. Через 4-6 часов покоя предложите чайную ложку чистой воды. Не вырвало — через 30 минут вторую. Дальше — половину обычной порции лёгкого корма (отварная курица без соли, паучи лечебной диеты Royal Canin Gastrointestinal Loaf или Hill's i/d).
6. Считайте мочеиспускания: норма 2-4 раза в сутки, если меньше суток нет посещений лотка — это уже сигнал.
7. Измерьте ректальную температуру цифровым градусником с вазелином. Норма 38,0-39,2 °C.
8. Засеките частоту дыхания (норма 20-30/мин в покое) и сердечных сокращений (140-220/мин).

> **Опасно.** Если через 12 часов рвота не прекратилась или появились красные флаги — звоните.

**[Опасно] Срочный вызов в течение часа**

- Рвота 3 и более раз за 24 часа или серия за 1 час;
- Алая кровь или «кофейная гуща» в рвоте;
- Кошка не пьёт более 12 часов либо рвёт даже от глотка воды;
- Не мочится более 24 часов;
- Видимое или пальпируемое вздутие, болезненный живот;
- Желтушные слизистые дёсен и склер — печёночная декомпенсация;
- Температура выше 39,5 °C или ниже 37,5 °C;
- Дыхание открытой пастью, цианотичный язык;
- Резкая вялость, кот лежит и не реагирует на голос;
- Подозрение на проглатывание нитки, ёлочного дождика, лески, резинки для волос — это ургентная хирургия;
- Котёнок до 6 месяцев с любой повторной рвотой;
- Возрастная кошка (8+ лет) с рвотой 2 дня подряд.

## Рвота vs срыгивание — почему это критически важно различить

**Рвота vs регургитация**

| Признак | Рвота (emesis) | Срыгивание (регургитация) |
|---------|----------------|---------------------------|
| Активность процесса | Активная: сокращение диафрагмы и пресса, поза «приседания» с вытянутой шеей | Пассивная: пища просто «вытекает» при наклоне головы |
| Предвестники | Слюнотечение, причмокивание, бульканье в животе, тревожное поведение | Никаких — внезапно |
| Содержимое | Переваренная пища, желудочный сок, желчь, иногда кровь | Непереваренная пища в форме «колбаски» или цилиндра |
| Время после еды | В любой момент | Часто сразу или через 5-15 минут |
| Источник проблемы | Желудок, тонкий кишечник, системные болезни | Пищевод (мегаэзофагус, эзофагит, инородное тело, опухоль) |
| Диагностика | ОАК, биохимия, УЗИ, при необходимости рентген и эндоскопия | Рентген с барием, эзофагоскопия — пути другие |

Если ваш кот не рвёт активно, а просто «выливает» непереваренную еду через 5-10 минут после кормления — это срыгивание, и оно ведёт нас в сторону патологии пищевода (диагностика — гастроэзофагоскопия).

## Десять причин в порядке частоты

### 1. Трихобезоары — шерстяные комки

Топ обращений у длинношёрстных. Лизание → заглатывание волос → формирование комка в желудке → периодическое срыгивание.

- **Физиологическая норма:** раз в 1-4 недели у длинношёрстных, раз в 1-2 месяца у короткошёрстных.
- **Тревожно, если:** чаще раза в неделю, рвота слизью без шерсти, сочетание с задержкой стула и болезненным животом (подозрение на обтурацию).
- **Профилактика:** ежедневное вычёсывание фурминатором, мальт-паста (Beaphar Bits, GimCat Malt-Soft) 2-3 раза в неделю, корм с повышенной клетчаткой (Royal Canin Hairball Care, Hill's Hairball Indoor).

Гигантский трихобезоар может потребовать эндоскопического или хирургического удаления.

### 2. Пищевая непереносимость и аллергия

Истинная пищевая аллергия — реакция на белок корма (курица, говядина, рыба, молочные продукты). Картина: хроническая рвота 1-3 раза в неделю плюс мягкий стул, иногда зуд лап, ушей, головы. Диагностика — элиминационная диета 8-12 недель на гидролизате (Royal Canin Anallergenic, Hill's z/d, Purina HA Salmon) с последующей провокацией.

### 3. Гастрит и желчный рефлюкс

Утренняя рвота белой пеной или жёлтой жидкостью натощак — классическая картина желчного рефлюкса при пустом желудке и нарушенной моторике пилорического сфинктера. Острый гастрит — после некачественной еды, праздничных угощений, доступа к мусору.

Лечение: дробное кормление 4-5 раз в сутки малыми порциями, омепразол 1 мг/кг внутрь раз в сутки 14-21 день, фамотидин 0,5 мг/кг 1-2 раза в сутки, сукральфат при подозрении на язву.

### 4. Хроническая болезнь почек (ХПН/ХБП)

Главная причина хронической рвоты у кошек после 8-10 лет. До 30-50% возрастных кошек имеют ту или иную IRIS-стадию ХБП — уремические токсины раздражают желудок и стимулируют центры рвоты.

- **Триада:** рвота 1-2 раза в неделю + полидипсия (пьёт у крана, из ванны, лужи) + потеря массы.
- **Диагноз:** биохимия (креатинин, мочевина, фосфор, SDMA), анализ мочи с плотностью ниже 1,035, УЗИ почек с измерением размеров и кортико-медуллярной дифференциации.
- **Терапия по IRIS 1-4:** диета Royal Canin Renal или Hill's k/d, подкожные инфузии 100-150 мл Рингера через день, маропитант 1 мг/кг ежедневно, фосфатсвязывающие препараты (Renalzin, Pronefra), ингибиторы РААС при протеинурии.

### 5. Гипертиреоз

После 10 лет, чаще всего — функциональная аденома щитовидной железы.

- **Парадоксальная картина:** кошка ест в полтора раза больше нормы, при этом стремительно худеет, гиперактивна, ночью вокализирует, появляется периодическая рвота.
- **Подтверждение:** Т4 общий выше нормы.
- **Терапия:** тиамазол (Felimazole, Метимазол) 1,25-2,5 мг внутрь дважды в сутки пожизненно, или диета Hill's y/d с ограничением йода, или радиойодтерапия RAI-131 в специализированной клинике (единственное радикальное решение).

### 6. Хронический панкреатит

У кошек чаще хронический, без классической клиники острого панкреатита, как у собак.

- **Картина:** периодическая рвота 1-2 раза в неделю + эпизодическая анорексия + поза «креветки» с поджатым животом + умеренная летаргия.
- **Подтверждение:** Spec fPL или fPLI, УЗИ поджелудочной с измерением толщины тела и оценкой эхогенности окружающей клетчатки.
- **Терапия:** маропитант 1 мг/кг подкожно, обезболивание бупренорфином 0,02 мг/кг каждые 8 часов, инфузионная поддержка Рингером 60-80 мл/кг/сутки, гидролизованная диета.

### 7. Воспалительная болезнь кишечника (IBD/ВЗК) и лимфома

Хроническая периодическая рвота 1-2 раза в неделю, мягкий стул, постепенная потеря веса.

- **На УЗИ:** утолщение слизистой и подслизистой кишечника, нередко увеличение мезентериальных лимфоузлов.
- **Дифференциальная диагностика:** биопсия (ТИАБ или полнотолщинная при лапаротомии) — ВЗК vs мелкоклеточная лимфома.
- **Терапия ВЗК:** гидролизованная или гипоаллергенная диета, преднизолон 1-2 мг/кг с постепенным снижением, метронидазол 10 мг/кг, кобаламин (B12) подкожно еженедельно.
- **Мелкоклеточная лимфома:** хлорамбуцил 2 мг внутрь каждые 48-72 часа + преднизолон, медиана выживаемости 18-30 месяцев.

### 8. Гельминтозы

Особенно у молодых, подобранных, бывающих на улице кошек. Аскариды (Toxocara cati), цестоды (Dipylidium caninum). Картина: рвота, иногда с фрагментами червей или цельными аскаридами, тусклая шерсть, периодически жидкий стул, у котят — вздутый живот. Профилактика и лечение: Дронтал, Мильбемакс, Профендер для кошек — раз в 3 месяца.

### 9. Острые отравления

Самые частые яды и их действие:

- **Парацетамол** — смертельно ядовит для кошки в дозе 10-50 мг/кг, одна таблетка 500 мг — это 50-кратный риск;
- **Лилии** (Lilium и Hemerocallis) — острая нефротоксичность от любого контакта, даже пыльцы;
- **Антифриз** (этиленгликоль) — острая почечная недостаточность за 12-72 часа;
- **Перметрин** из «собачьих» капель — нейротоксичность;
- **Шоколад, ксилит, лук, виноград** — в значимых дозах.

Подробнее — [Отравление у кота](/blog/simptomy/otravlenie-u-kota/).

### 10. Линейные инородные тела

Нитка, мишура, дождик, рыболовная леска, резинка для волос.

- **Картина:** многократная рвота, выраженная апатия, болезненный живот, иногда виден конец нитки из пасти или ануса.
- **Категорически нельзя тянуть:** линейное инородное фиксируется под языком или в пилорическом отделе, кишечник перистальтикой «нанизывается» на нить, стенка прорезается изнутри.
- **Диагноз:** осмотр под языком, УЗИ с характерной картиной гофрированного кишечника.

Лечение — энтеротомия, хирургия 3-й категории сложности.

## Что категорически нельзя делать дома

- Не давать «человеческие» противорвотные (Церукал, Мотилиум, Зофран) на глаз — у кошек свои дозы и противопоказания;
- Не давать молоко, кефир, сметану — у взрослой кошки нет лактазы, последует усиление поноса;
- **Парацетамол и нурофен — категорическое табу,** даже четверть таблетки может убить кошку;
- Не пытаться накормить силой через шприц непосредственно после рвоты — высокая вероятность аспирации;
- Не давать активированный уголь горстью без расчёта дозы (1-2 г/кг) — связывает любые лекарства и потенциальные антидоты;
- Не игнорировать рвоту чаще двух раз в неделю в надежде, что «привыкнет» — за хроническим симптомом стоит хронический диагноз;
- Не «промывать желудок» дома солёной водой или содой — риск аспирации и электролитных нарушений;
- Не тянуть нитку или мишуру, торчащую изо рта или ануса.

## Диагностика на выезде

| Этап | Содержание | Что выявляет |
|------|-----------|--------------|
| Развёрнутый анамнез | Динамика, частота, состав рвоты, доступ к ниткам и растениям, корм, прививки, противопаразитарка | Контекст |
| Клиника | Тургор кожи, температура, СНК, цвет слизистых, пальпация живота, лимфоузлов, осмотр пасти | Острая боль, желтуха, дегидратация |
| ОАК | Общий с лейкоформулой | Инфекция, анемия, дегидратация |
| Биохимия | АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин, фосфор, общий белок, билирубин, амилаза, липаза, глюкоза | Печень, почки, поджелудочная |
| Анализ мочи | Общий с осадком, при необходимости соотношение белок/креатинин | ХБП, цистит, диабет |
| Т4 общий | Тироксин | Гипертиреоз у возрастных |
| Spec fPL/fPLI | Кошачья панкреатическая липаза | Панкреатит |
| [УЗИ органов брюшной полости](/uslugi/uzi/bryushnoy-polosti/) | Печень, почки, желудок, кишечник, поджелудочная, лимфоузлы | Опухоли, инородные тела, ВЗК |
| Рентген обзорный | Грудная и брюшная полости | Рентгенпозитивные инородные тела |
| Рентген с барием | Контрастный пассаж | Пилоростеноз, мегаэзофагус |
| Гастроэзофагоскопия — **6 000 ₽** | Эндоскопия с биопсией | Хронический гастрит, эозинофильные инфильтраты, лимфома |
| Копрограмма с флотацией — сбор кала **800 ₽** | Микроскопия фекалий | Паразиты |

## Лечение

- **Противорвотные:** Серения (маропитант) 1 мг/кг подкожно или внутрь — препарат первой линии у кошек, эффект 24 часа; ондансетрон 0,5 мг/кг 2-3 раза в сутки при тяжёлой рвоте;
- **Инфузионная терапия:** Рингер-лактат подкожно 10-20 мл/кг каждые 8-12 часов или внутривенно 60-80 мл/кг/сутки;
- **Гастропротекторы:** омепразол 1 мг/кг внутрь раз в сутки, фамотидин 0,5 мг/кг 1-2 раза в сутки, сукральфат при подозрении на язву;
- **Прокинетики:** метоклопрамид 0,2-0,5 мг/кг 3 раза в сутки — только при подтверждённой моторной недостаточности, не при подозрении на обструкцию;
- **Антибиотики:** только при подтверждённой инфекции — амоксиклав 12,5 мг/кг 2 раза в сутки, метронидазол 10 мг/кг 2 раза в сутки;
- **Гепатопротекторы:** S-аденозилметионин (Гептрал) 20 мг/кг, силимарин 30 мг/кг, урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг/кг;
- **Диета:** Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie, Hill's i/d, Purina EN — 7-14 дней дробного кормления;
- **Этиотропная терапия** ХПН, гипертиреоза, панкреатита, ВЗК — по индивидуальным протоколам;
- **Хирургия** при подтверждённом инородном теле, инвагинации или обтурирующей опухоли.

## Профилактика

- Антипаразитарная программа: Мильбемакс или Дронтал раз в 3 месяца;
- Дробное кормление 3-4 раза в день; «голодные» паузы дольше 12 часов провоцируют желчную рвоту;
- Качественный корм одного бренда, смена за 7-10 дней постепенным замещением;
- Ежедневное вычёсывание, особенно у длинношёрстных; мальт-паста 2 раза в неделю круглый год;
- Уберите лилии (Lilium, Hemerocallis) — для кошки контакт со пыльцой может стать смертельным;
- Нитки, мишура, дождик, лески, резинки для волос — в закрытые ящики;
- Парацетамол, нурофен, антифриз, бытовая химия — в недоступные места;
- Ежегодные осмотры до 7 лет, после — два раза в год с биохимией, анализом мочи и Т4.

## Прайс на услуги при рвоте у кота

| Услуга | Цена |
|--------|------|
| Базовый выезд по городу (2-3 ч) | **от 400 ₽** |
| Экстренный выезд за час | **1 500 ₽** |
| Ночной выезд 22:00-8:00 | **1 000 ₽** |
| Осмотр и назначение лечения | **от 1 000 ₽** |
| ОАК | **от 600 ₽** |
| Биохимия крови | **от 1 200 ₽** |
| Анализ мочи | **от 500 ₽** |
| Сбор кала / копрограмма | **800 ₽** |
| УЗИ одного органа | **от 1 000 ₽** |
| Рентген обзорный | **от 2 000 ₽** |
| Рентген с контрастом | **от 3 500 ₽** |
| Гастроэзофагоскопия | **6 000 ₽** |
| Подкожная инфузия | **от 500 ₽** |
| Внутривенная капельница | **от 1 000 ₽** |
| В/м или п/к инъекция (Серения и др.) | **от 500 ₽** |
| Хирургия 3-й кат. сложности (энтеротомия) | **от 6 000 ₽/ч** |

Доплата в Кронштадт, Курортный, Петергоф, Пушкин — **+50 ₽ за км** сверх городской зоны, сумму называем до выезда.

> **Опасно.** Если кота тошнит дольше 24 часов или в рвоте появилась кровь, шерсть с нитками, кофейная гуща — звоните. Терапевт приедет с маропитантом, портативным УЗИ и экспресс-биохимией; за час определим причину, ещё за час стабилизируем.

## Источники

- **ISFM/iCatCare. Vomiting in cats** — https://icatcare.org/advice/vomiting-in-cats/
- **Merck Veterinary Manual. Vomiting in cats** — https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/digestive-disorders-of-cats/vomiting-in-cats
- **AAFP. Feline chronic kidney disease guidelines** — https://catvets.com/
- **AAHA. Feline life stage guidelines** — https://www.aaha.org/
- **Cornell Feline Health Center. Vomiting** — https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center