# Ветеринарный эндокринолог на дом в СПб — диабет, щитовидка, Кушинг

> Ветеринарный эндокринолог на дому: сахарный диабет, гипертиреоз кошек, гипотиреоз собак, синдром Кушинга, надпочечники. Подбор инсулина. От 1 000 ₽.

**Автор:** Команда Ветуслуги СПб — Ветеринарная эндокринология — сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечники  
**Проверил:** Анна Сергеевна (главный врач команды, рецензент)  
**Обновлено:** 2026-05-15  
**Раздел:** Профильный специалист  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/specialisty/endokrinolog/

---

**Ветеринарная эндокринология** — это диагностика и лечение гормональных болезней: сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Диагноз ставится не «по симптомам», а по совокупности осмотра, биохимии и динамических тестов: АКТГ-стимуляции, ЛДДС, фруктозамина, общего и свободного Т4. Направление ведёт профильный врач по консенсусам ACVIM 2018 (Behrend), ISFM/AAHA и протоколам ESVE.

## О направлении

**Эндокринология — это марафон**

Диагноз почти всегда пожизненный, лечение тоже, контроль — раз в 3–6 месяцев. Поэтому важно с первого приёма видеть весь путь лечения, а не идти от анализа к анализу без понимания, зачем каждый из них нужен.

## Что лечим и диагностируем

**Сахарный диабет**

- **У кошек** — чаще второго типа, связан с ожирением. Стартовая терапия по ISFM/AAHA — инсулин гларгин (Lantus) и строгий низкоуглеводный рацион. При раннем интенсивном контроле в первые 6 месяцев возможна ремиссия.
- **У собак** — инсулинозависимый, пожизненный. Старт — Caninsulin, контроль по дневнику глюкозы и фруктозамину каждые 14 дней до стабилизации.
- **Диабетический кетоацидоз** — тяжёлое осложнение с кетонами в моче и сдвигом кислотно-щелочного баланса. Это всегда стационар: капельницы, инсулин короткого действия внутривенно, контроль электролитов.

**Болезни щитовидной железы**

- **Гипертиреоз кошек** — самая частая эндокринная болезнь у кошек старше 10 лет. Повышенный общий Т4 подтверждает диагноз; при нормальном Т4 и подозрительной картине — свободный Т4 и cTSH. Лечение: метимазол (Felimazole), радиойодтерапия, удаление щитовидной железы, диета Hill's y/d.
- **Гипотиреоз собак** — нехватка тироксина, чаще у золотистых ретриверов, доберманов, лабрадоров. Диагностика: общий и свободный Т4, cTSH. Лечение — левотироксин, контроль через 4–6 недель.

**Болезни надпочечников**

- **Синдром Кушинга** — чаще гипофизарная форма, реже опухоль надпочечника. Скрининг — ЛДДС или соотношение кортизол/креатинин в утренней моче; форму различаем по УЗИ надпочечников. Лечение — трилостан (Веторил), контроль АКТГ-стимуляцией через 30, 90 и 180 дней.
- **Болезнь Аддисона** — недостаточность коры надпочечников, часто маскируется под расстройство ЖКТ. Диагноз — АКТГ-стимуляция. Криз — срочный стационар, затем флудрокортизон или ДОКП с преднизолоном.
- **Феохромоцитома** — редкая опухоль мозгового вещества надпочечника.

**Метаболические нарушения**

- Гиперальдостеронизм у кошек (синдром Конна) — мышечная слабость из-за низкого калия, гипертензия
- Несахарный диабет — центральный и нефрогенный, диагностика пробой с ограничением воды
- Первичный и почечный вторичный гиперпаратиреоз

## Когда обращаться

**Признаки диабета**

- Пьёт и мочится больше обычного (более 100 мл на кг в сутки)
- Много ест и худеет
- Сладковатый «фруктовый» запах изо рта — ацетон, признак кетоацидоза
- Кошка ходит «на пятках» задних лап — диабетическая нейропатия

**Признаки гипертиреоза у кошки**

- Кошка старше 10 лет резко худеет при огромном аппетите
- Много пьёт и мочится
- Беспокойство, ночные крики, частое сердцебиение, высокое давление
- Прощупывается увеличенная щитовидная железа на шее

**Признаки гипотиреоза у собаки**

- Прибавка веса при обычном кормлении
- Сонливость, апатия, плохо переносит холод
- «Трагическое» выражение морды из-за отёка тканей
- Симметричное облысение, «крысиный хвост»
- Хроническая поверхностная пиодермия и отиты

**Признаки синдрома Кушинга**

- Сильная жажда: небольшая собака выпивает 3–4 литра
- Тонкая кожа, симметричное облысение боков, кальциноз кожи
- Отвисший «бочкообразный» живот, слабеют мышцы
- Постоянный голод
- Повторяющиеся инфекции мочевых путей и кожи

**Срочно — экстренное состояние**

- Подозрение на кетоацидоз: рвота, слабость, запах ацетона
- Аддисонов криз: рвота, редкий пульс, коллапс
- Внезапный отказ от еды у питомца на инсулине
- Гипогликемия: слабость, дрожь, судороги — сироп или мёд на дёсны и вызов врача

**Осмотр на этой неделе**

- Жажда и обильное мочеиспускание с потерей веса при хорошем аппетите
- Симметричное облысение боков без зуда
- «Бочкообразный» живот, тонкая кожа
- Прибавка веса, апатия, зябкость

**Плановый контроль**

- Питомец на инсулине — осмотр каждые 90 дней и домашняя кривая глюкозы раз в 2–4 недели
- Кошка старше 10 лет — ежегодный скрининг общего Т4
- Кушинг на трилостане — АКТГ-стимуляция через 30, 90 и 180 дней

## Что делаем дома, а что — только в клинике

**Делаем на дому**

- Глюкометрия, фруктозамин, экспресс-биохимия, давление
- Подбор инсулина (Caninsulin, Lantus, ProZinc) и обучение уколам
- УЗИ надпочечников и поджелудочной железы
- Контроль гипертиреоза, Кушинга, гипотиреоза
- Установка датчика непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2

**Только в клинике или стационаре**

- Радиойодтерапия (отделение с радиационной защитой)
- Удаление надпочечника и щитовидной железы
- Стационар при кетоацидозе и аддисоновом кризе
- Тонкоигольная биопсия под наркозом

## Связанные специалисты

- [Кардиолог](/specialisty/kardiolog/) — гипертиреоз и Кушинг дают вторичные изменения сердца и системную гипертензию
- [Дерматолог](/specialisty/dermatolog/) — кожные проявления гипотиреоза и Кушинга: симметричное облысение, кальциноз
- [Терапевт](/specialisty/terapevt/) — контроль почек у питомцев с диабетом
- [Анализы на дому](/uslugi/analizy/) — регулярный контроль гормонов и биохимии
- [Животные](/zhivotnye/) — материалы для владельцев по симптомам

## Источники

- **ACVIM Consensus Statement on Diabetes Mellitus in Cats and Dogs (Behrend et al., JVIM 2018)** — https://onlinelibrary.wiley.com/journal/19391676  
  Базовый документ по лечению диабета у мелких животных
- **ISFM Consensus Guidelines on the Practical Management of Diabetes Mellitus in Cats (Sparkes et al., JFMS 2015)** — https://icatcare.org/advice/  
  Подробные рекомендации по кошачьему диабету
- **AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats** — https://www.aaha.org/aaha-guidelines/diabetes-management/  
  Современные стандарты ведения
- **European Society of Veterinary Endocrinology (ESVE)** — https://www.esve.org/  
  Профессиональные программы повышения квалификации
- **Feldman E.C., Nelson R.W. — Canine and Feline Endocrinology, 4th edition (Elsevier)**  
  основной учебник