# Ветеринарный невролог на дому в СПб — грыжи, эпилепсия, парезы

> Невролог на дом в СПб: диагностика грыж дисков у такс, эпилепсии, парезов и параличей. Неврологический осмотр, координация МРТ. Стаж 9 лет. От 1 000 ₽.

**Автор:** Команда Ветуслуги СПб  
**Раздел:** Профильный специалист  
**Источник страницы:** https://vetuslugispb.ru/specialisty/nevrolog/

---

**Ветеринарная неврология** — это диагностика и лечение болезней головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц. Направление ведёт профильный врач по неврологическим шкалам Frankel и Modified Frankel и схеме дифференциальной диагностики VITAMIN-D.

## О направлении

**Грыжи межпозвонковых дисков**

- **Hansen I** — у хондродистрофических пород: такс, французских бульдогов, пекинесов, ши-тцу, биглей
- **Hansen II** — возрастные грыжи у остальных пород
- Чаще всего — на уровне T13–L1 и L1–L2

**Эпилепсия**

Идиопатическая и структурная. Подбираем и контролируем терапию: фенобарбитал (концентрацию в крови проверяем через 2 недели), леветирацетам (Keppra), бромид калия — препарат второй линии.

**Парезы и параличи**

Определяем, где находится поражение, составляем план реабилитации и лечебной физкультуры.

**Вестибулярный синдром**

Различаем центральный (поражение ствола мозга) и периферический — при среднем и внутреннем отите или идиопатический у возрастных собак.

**Когнитивная дисфункция**

У возрастных собак и кошек. Лечение — селегилин, антиоксидантная диета Hill's b/d.

**Редкие болезни**

- Полирадикулоневрит и миастения — диагностика; плазмаферез при показаниях проводится в стационаре
- Сирингомиелия и мальформация Киари — у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и гриффонов

## Когда нужен ветеринарный невролог

**Срочно — счёт идёт на часы**

- Внезапная слабость или паралич задних лап — у такс это грыжа диска до МРТ-доказательства обратного; при сохранной глубокой боли хирургическая декомпрессия — в первые 48 часов
- Судороги: первый приступ, серия или приступ дольше 5 минут
- Внезапная слепота при прозрачных глазах — SARDS, новообразование, гипертензивная ретинопатия
- Не может встать после ДТП или падения — подозрение на травму позвоночника

**Осмотр в ближайшие дни**

- Шаткая «пьяная» походка, заваливается на бок
- Наклон головы
- «Бегающие» глаза — нистагм
- Ходит кругами в одну сторону, упирается головой в стену
- Боль в спине или шее: скулит при движении, не даёт прикоснуться

**Плановый контроль**

- Пожилой питомец путается в комнатах, не узнаёт хозяев, скулит ночью
- Эпилепсия на фенобарбитале — контроль концентрации через 2 недели и затем каждые 6 месяцев
- Контроль после декомпрессии или гемиламинэктомии

## С какими видами работаю

**Собаки**

Основная специализация — особенно хондродистрофические породы (таксы, бигли, бассеты, ши-тцу, спаниели) и брахицефалы (французский бульдог, мопс).

**Кошки**

Вестибулярные синдромы, эпилепсия, когнитивная дисфункция, ишемическая миелопатия.

С грызунами, птицами и рептилиями направляем к [ратологу](/specialisty/ratolog/) или [орнитологу](/specialisty/ornitolog/) — у них своя видовая неврологическая специфика.

## Что определяет неврологический осмотр

**Уровень поражения**

Передний мозг, задний мозг (мозжечок и ствол), спинной мозг, периферический нерв, нервно-мышечный синапс или мышца.

**Сегмент спинного мозга**

C1–C5, C6–T2, T3–L3 или L4–S3 — от уровня зависят прогноз и тактика.

**Вероятные причины**

Список по схеме VITAMIN-D: сосудистые, воспалительные, травматические, аномалии развития, метаболические, идиопатические, опухолевые, дегенеративные.

**Срочность**

Срочная МРТ и хирургическая декомпрессия — или консервативное лечение дома. Если глубокая болевая чувствительность утрачена дольше 24 часов, прогноз резко падает.

## Что делаем дома, а что — только в клинике

**Делаем на дому**

- Полный неврологический осмотр и локализация поражения
- Купирование судорог (диазепам, леветирацетам), противоотёчная терапия (метилпреднизолон, маннитол)
- Подбор и контроль фенобарбитала, леветирацетама, бромида калия; габапентин и прегабалин при нейропатической боли
- Координация МРТ и связь с нейрохирургом

**Только в клинике или специализированном центре**

- МРТ и КТ — направляем в проверенные центры с расшифровкой
- Пункция спинномозговой жидкости и миелография
- Электронейромиография (ЭНМГ)
- Хирургия позвоночника: гемиламинэктомия, вентральный слот, корпорэктомия

## Связанные специалисты

- [Кардиолог](/specialisty/kardiolog/) — обмороки бывают сердечные и неврологические, их нужно различить
- [Офтальмолог](/specialisty/oftalmolog/) — внезапная слепота требует совместного осмотра глаз и нервной системы
- [Хирург](/specialisty/khirurg/) — если нужна нейрохирургия
- [УЗИ на дому](/uslugi/uzi/) — поиск первичной опухоли при подозрении на метастазы в мозг
- [Анализы на дому](/uslugi/analizy/) — контроль концентрации фенобарбитала

## Источники

- **ACVIM Small Animal Consensus Statements (Neurology)** — https://www.acvim.org/Recommendations/Consensus-Statements  
  Консенсусные заявления ACVIM по неврологии — диагностика и ведение эпилепсии, болезней межпозвонковых дисков
- **International Veterinary Epilepsy Task Force (IVETF) Consensus** — https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-015-0461-2  
  Международные согласительные рекомендации по классификации и терапии эпилепсии у собак
- **WSAVA Global Guidelines** — https://wsava.org/global-guidelines/  
  Глобальные стандарты осмотра и ведения пациентов мелких животных