Болезни кошек: симптомы и лечение — полный справочник

Кошка не покажет, что ей плохо, тем способом, к которому привыкли владельцы собак. Поэтому ниже — разбор по системам органов: что встречается, как именно проявляется и что вы можете сделать ещё до того, как мы доедем.

Как кошки скрывают болезнь

С точки зрения эволюции кошка — одиночный амбушированный хищник. В дикой природе любая видимая слабость превращает её в добычу. Поэтому домашняя кошка маскирует недомогание до последнего: ест чуть меньше — но не отказывается, прячется в шкаф или под кровать — но не «жалуется», ходит в лоток — но в нём остаются другие следы. Хозяин чаще всего ловит проблему уже на стадии, когда болезнь хорошо развилась.

Поэтому главный навык внимательного владельца — фиксировать тонкие изменения. Не «кошка задыхается и кричит» (это уже критика), а «два дня лежит на холодном полу в коридоре, чего раньше не делала», «моча в лотке тёмная», «не подходит к когтеточке».

Один-два пункта «не как обычно» — наблюдаем сутки. Три и больше или один жёсткий (кровь в моче, открытый рот, не встаёт) — звоним врачу.

Вирусные болезни кошек

Самый опасный класс — без вакцинации летальность высокая. Хорошая новость: большинство закрывается стандартной комбинированной прививкой.

Панлейкопения (кошачья «чумка»)

Парвовирус FPV, бьёт по кроветворению и эпителию тонкой кишки.

Группа риска: котята до 12 месяцев без прививок, кошки на иммуносупрессии, поступившие из приютов.

Симптомы:

• резкий подъём температуры до 40-41 °C;
• упорная рвота с жёлтой пеной;
• профузный понос, нередко с кровью;
• полный отказ от еды и воды;
• адинамия, кошка лежит в одной позе;
• обезвоживание II-III степени — западают глаза, складка кожи на холке не расправляется.

Прогноз: у непривитого котёнка без лечения летальность доходит до 90%. При госпитализации в первые 24 часа с инфузионной терапией и поддержкой выживают 50-70%.

Лечение: инфузии (Рингер с глюкозой), противорвотные (маропитант 1 мг/кг п/к раз в сутки), антибиотики широкого спектра (амоксиклав 12,5 мг/кг 2 р/сут), иммуноглобулины. На дому делаем стартовую регидратацию и обезболивание, тяжёлый случай переводим в стационар.

Профилактика: Nobivac Tricat Trio, Purevax RCP, Felocell — с 8-9 недель, ревакцинация через 3-4 недели, далее ежегодно.

Ринотрахеит (FHV-1)

Альфа-герпесвирус, тропен к слизистой носа, ротоглотки и роговицы.

Симптомы:

• чихание сериями, носовые истечения от серозных до гнойных;
• конъюнктивит, иногда поверхностные дендритные язвы роговицы;
• температура 39,5-40,2 °C;
• аппетит падает из-за аносмии — кошка не чует корм;
• слюнотечение, язвы в ротовой полости.

Прогноз: взрослые обычно выздоравливают, но остаются пожизненными носителями — обострения на фоне стресса. У котят возможно тяжёлое течение с пневмонией и гибелью.

Лечение: фамцикловир 90 мг/кг 2 р/сут 10-14 дней, антибиотики при вторичной флоре, глазные мази (тетрациклин, идоксуридин при кератите), назальные капли, увлажнение воздуха, поддержка аппетита.

Профилактика: входит в комплекс Tricat/RCP.

Калицивироз (FCV)

Один из самых живучих кошачьих вирусов — сохраняется на обуви, посуде и текстиле до 7-14 дней.

Симптомы:

• болезненные язвы на языке и твёрдом нёбе — отсюда отказ от еды и слюнотечение;
• чихание, серозные истечения;
• хромота: некоторые штаммы FCV вызывают полиартрит;
• лихорадка волнообразного характера.

Особо опасный вариант — VSD-FCV (вирулентный системный) с поражением печени, лёгких и высокой летальностью. Чаще в перенасыщенных питомниках.

Лечение: симптоматическое, при тяжёлом течении — иммуноглобулины, при бактериальных осложнениях — антибиотики.

Профилактика: комбинированная вакцина.

Вирусная лейкемия кошек (FeLV)

Гаммаретровирус, поражает лимфоидную и кроветворную ткань. Передаётся через слюну (взаимный груминг, общие миски, укусы).

Симптомы — могут появиться через месяцы и годы:

• хроническая потеря массы тела, тусклая шерсть;
• бледность слизистых (анемия);
• частые «простуды» и инфекции, не уходящие за пару недель;
• лимфаденопатия, лимфомы;
• хронический стоматит/гингивит, плохо отвечающий на терапию.

Прогноз: ~80% подтверждённо инфицированных кошек погибают в течение 3 лет от вторичных болезней. Защита — изоляция и вакцинация.

Лечение: поддерживающее, симптоматическое; этиотропа нет.

Профилактика: Purevax FeLV, Leucogen — для кошек с доступом на улицу и в многокошачьих хозяйствах. Перед прививкой обязателен экспресс-тест на FeLV/FIV (комбо-кассета).

Иммунодефицит кошек (FIV)

Лентивирус, кошачий аналог ВИЧ. Основной путь — глубокие укусы в драках, поэтому подавляющее большинство больных — нестерилизованные коты-«гулёны».

Симптомы: медленно прогрессирующая иммуносупрессия, рецидивирующие инфекции, новообразования, гингивостоматит.

Профилактика: изоляция, кастрация (резко снижает агрессию и риск драк). В РФ зарегистрированных вакцин для FIV нет.

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Мутация безобидного кишечного коронавируса в системный васкулит. Самая обманчивая нозология.

Симптомы:

• лихорадка, не отвечающая на антибиотики;
• быстрая потеря веса;
• влажная форма: накопление выпота в брюшной/плевральной полости (живот «раздувается за неделю»);
• сухая форма: гранулёмы во внутренних органах, увеит, неврология;
• желтуха при поражении печени.

Прогноз: до 2019 года практически 100% летальность. С появлением антивирального аналога ремдесивира (GS-441524) выживаемость в зарубежных протоколах — 80-85%. В РФ препарат не зарегистрирован — это нужно понимать.

Лечение: курс GS-441524 12 недель, инъекции или таблетки.

Профилактика: общая гигиена и снятие скученности; вакцина (Primucell) спорной эффективности.

Бешенство

Подробный разбор — в отдельной статье про бешенство у кошки.

Кратко: летальность 100% после клиники, лечения нет, единственная защита — вакцина с 12 недель ежегодно.

Паразитарные болезни

Самый бытовой класс — почти у каждой кошки в жизни случается хотя бы один эпизод.

Гельминтозы

Источники — сырое мясо и рыба, насекомые в квартире, грунт с уличной обуви, охота на «домашних» грызунов.

Основные группы:

• Аскариды (Toxocara cati) — типичны для котят, заражают через молоко матери. Зоонозный риск, особенно для детей.
• Огуречный цепень (Dipylidium caninum) — приходит через блох. Видимые сегменты в кале «как рисовые зёрна».
• Цестоды (Taenia taeniaeformis, Echinococcus) — чаще у уличных и охотящихся кошек.

Симптомы:

• округлый живот при общей худобе;
• «сухая», ломкая шерсть;
• скачки аппетита;
• эпизодическая рвота, иногда с гельминтами;
• чередование диареи и запоров;
• «езда» на анальной области;
• белёсые подвижные фрагменты в кале.

Лечение: Дронтал для кошек (по 1 таблетке на 4 кг), Мильбемакс для котят, Празицид-суспензия. Профилактика — раз в 3 месяца. При подтверждённой инвазии — повтор через 14 дней.

Профилактика: регулярная дегельминтизация, контроль блох, отказ от сырой рыбы без проморозки.

Блохи (Ctenocephalides felis)

Источники — другие животные, ковры, обувь, дача.

Симптомы:

• зуд по «блошиным дорогам» — основание хвоста, шея, поясница;
• чёрные «крупинки» (флоэкскременты) — на влажной салфетке расплываются в бурое пятно;
• расчёсы, корки, очаги милиарного дерматита;
• блошиный аллергический дерматит у сенсибилизированных кошек.

Лечение: капли на холку (Bravecto Plus, Stronghold, Frontline Tri-Act НЕ для кошек — внимание к перметрину), оральные изоксазолины (Bravecto Plus, Credelio). Параллельно — обработка ковров, лежанок, диванов, пылесос дважды с разрывом 7 дней.

Профилактика: обработка каждые 1-3 месяца по инструкции к препарату.

Ушные клещи (отодектоз)

Симптомы:

• тряска головой, чесание ушей задней лапой;
• тёмно-коричневый «кофейный» налёт в ушном канале;
• неприятный запах;
• расчёсы на ушных раковинах и шее.

Лечение: очистка слухового прохода лосьоном (Otoclean, Otifree), затем капли на холку (Stronghold, Bravecto Plus, Advocate) — действуют системно; либо ушные капли (Otibiovin, Суролан) курсом 7-10 дней. При вторичной отомикозе — противогрибковые.

Дерматомикозы (лишай)

Грибковая инфекция, чаще Microsporum canis. Заразна для человека и других животных.

Симптомы:

• округлые залысины с шелушением на голове, ушах, лапах;
• иногда слабый зуд;
• кожа под очагом покрыта корочками и серой «пудрой».

Диагностика: лампа Вуда (флюоресцирует ~50% штаммов), трихоскопия, посев на DTM.

Лечение: системные противогрибковые (итраконазол 5 мг/кг по схеме «неделя через неделю»), наружные обработки энилконазолом или миконазол-шампунем. Обработка квартиры — пылесос, мойка поверхностей хлорсодержащими средствами, стирка текстиля при 60 °C.

Важно: при подтверждённом дерматомикозе кошка дома — источник для всех. У нас в прайсе профилактическая или лечебная вакцина «Микроспория/трихофития» — от 1 000 до 3 000 ₽.

Болезни мочевыделительной системы

Самый частый «не-инфекционный» класс у домашних кошек, особенно у котов.

Мочекаменная болезнь и обструкция уретры

Особенно часто у кастрированных котов с лишним весом. У кошек обструкция случается реже из-за анатомически более широкой уретры.

Симптомы:

• частые походы в лоток без результата;
• кровь в моче (макро- или микрогематурия);
• крик при попытке мочеиспускания, лижет препуций;
• при полной обструкции — постренальная азотемия, рвота, гипотермия, гибель за 24-72 часа без помощи.

Лечение: срочно — катетеризация уретры под седацией, инфузия Рингера, коррекция гиперкалиемии (глюкоза + инсулин, кальция глюконат). Дальше — диета (Hill’s c/d Multicare, Royal Canin Urinary S/O, Purina UR), фонтанчик, контроль веса. При повторных обструкциях обсуждаем перинеальную уретростомию.

Профилактика: контроль массы тела, обильное питьё (фонтан, несколько источников воды по квартире), влажные корма как часть рациона, ежегодный анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря.

Хроническая болезнь почек (ХБП/ХПН)

30-40% кошек после 10 лет, у некоторых пород (абиссины, персы) — раньше. IRIS-стадирование 1-4 по креатинину и SDMA.

Симптомы (нарастают исподволь):

• полидипсия и полиурия — миска воды уходит за день, лоток наполнен светлой мочой;
• снижение веса, саркопения;
• утренняя рвота натощак;
• уремический запах изо рта (аммиак);
• бледные дёсны (нерегенераторная анемия);
• сниженная активность, прятки.

Диагностика: биохимия (мочевина, креатинин, SDMA — ранний маркер, фосфор, калий), общий анализ мочи с соотношением UPC, УЗИ почек (форма, кортико-медуллярная дифференцировка), артериальное давление, T4 (исключаем гипертиреоз).

Лечение: диета (Hill’s k/d, Royal Canin Renal, Farmina Vet Life Renal), подкожные капельницы Рингера по 80-150 мл/сут на 2-3-4 стадии, фосфат-биндеры (Ипакитине, Ренальцин), ингибиторы AT1-рецепторов ангиотензина (Семинтра — телмисартан), амлодипин при системной гипертензии (целевая САД ниже 160 мм рт.ст.), противорвотные (маропитант), стимуляция аппетита миртазапином.

Прогноз: при IRIS 2 — годы качественной жизни; при IRIS 4 — недели-месяцы. Ловить нужно по SDMA до того, как креатинин «зашкалит».

Идиопатический цистит и FLUTD

Очень частая молодая патология. Это стерильное воспаление мочевого пузыря, в основе которого — нейроэндокринная реакция на стресс (переезд, ремонт, новые животные, конфликт за ресурсы).

Симптомы: как при МКБ — поллакиурия, дизурия, гематурия, лижет петлю/препуций. Но на УЗИ — без камней, посев мочи стерилен.

Лечение: обезболивание (бупренорфин 0,01 мг/кг 3-4 р/сут), спазмолитики, увеличение потребления воды, феромоны Feliway, нормализация среды по Indoor Cat Initiative (несколько лотков, укромные места, отдельные зоны еды/воды/туалета). Антибиотики — только при подтверждённой бактериурии по посеву.

Болезни ЖКТ

Рвота

Кошки рвут чаще собак — это видовая норма (трихобезоары при груминге). Но ежедневная или многократная рвота — патология.

Когда звонить:

• более 2 эпизодов за сутки;
• рвота с алой кровью или «кофейной гущей»;
• рвота на фоне адинамии и анорексии;
• любая рвота у котёнка до года.

Возможные причины: гельминты, инородное тело (нитки, ёлочный «дождь», резинки — у кошек особый магнит на ленточные предметы), отравление (бытовая химия, лилии — токсичны кошке нацело, включая пыльцу, парацетамол), панкреатит, гастрит, ХПН, гипертиреоз, диабет, IBD, опухоли ЖКТ.

Что делать: еду убрать на 12 часов, воду оставить — небольшими порциями. Если рвота продолжается или есть кровь — звоним. Человеческие «но-шпы» и «церукалы» в дозах из аптечки соседа — нельзя.

Диарея

Острая (до 48 часов) — часто реакция на смену корма, стресс, лакомство «со стола».

Хроническая (более 2 недель) — серьёзный сигнал: гельминты, простейшие (Giardia, Tritrichomonas foetus), IBD, недостаточность поджелудочной (EPI), лимфома кишечника, гипертиреоз.

Когда срочно:

• понос с кровью;
• понос + рвота + апатия;
• любая диарея у котёнка (обезвоживание развивается за 6-12 часов);
• понос на фоне анорексии больше суток.

Лечение: диета (Hill’s i/d, Royal Canin Gastrointestinal, Purina EN), пробиотики (Forti Flora, Pro-Kolin), при подтверждённых паразитах — фенбендазол 50 мг/кг 5 дней. Анализ кала методом флотации и ПЦР-панель при затяжной картине.

Запор

Норма: дефекация 1-2 раза в сутки.

Запор: нет стула 2 и более суток, кошка тужится впустую, выходят сухие «гальки».

Причины: дегидратация (особенно на сухом корме без достаточного питья), трихобезоары, гипотиреоз (редко у кошек), идиопатический мегаколон у возрастных, переломы таза в анамнезе.

Помощь: увеличить долю влажного корма, паста для шерсти (Beaphar Malt Paste, GimCat Malt Soft), лактулоза 0,5 мл/кг 2-3 р/сут — но только после согласования с врачом.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной — особая «маска» в фелинной практике, диагностируется хуже, чем у собак.

Симптомы: анорексия, рвота, апатия, иногда диарея, болезненность краниальной части живота. Часто маскируется под «расстройство».

Диагностика: fPL/Spec fPL (специфическая липаза), УЗИ поджелудочной с оценкой эхогенности и контура, иногда КТ.

Лечение: инфузии, противорвотные (маропитант), обезболивание (бупренорфин), раннее питание лечебной диетой (Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie), поддержка миртазапином при затяжной анорексии.

Болезни сердца

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM)

Самая частая кардиопатология кошек, особенно мейн-куны (мутация MYBPC3 A31P), рэгдоллы (R820W), британцы, сфинксы.

Симптомы — часто нет на ранней стадии!:

• тахипноэ в покое (норма 20-30/мин — попросите домашних сосчитать ночью);
• дыхание открытым ртом — это уже отёк лёгких, экстренная картина;
• синкопе и эпизоды слабости;
• тромбоэмболия аорты («седельный тромб») — внезапный парез задних конечностей с криком от боли и холодными лапами.

Диагностика: эхокардиография с измерением толщины МЖП и ЗСЛЖ, NT-proBNP — скрининговый маркер, торакальный рентген.

Лечение: при ХСН — фуросемид, пимобендан в ряде протоколов, иАПФ (беназеприл), бета-блокаторы (атенолол) при обструкции, клопидогрел 18,75 мг/кошку для профилактики тромбоэмболии.

Профилактика: у пород риска — эхо-скрининг с 2-3 лет ежегодно, генотипирование производителей.

Эндокринные болезни

Гипертиреоз

Кошачья «эндокринная классика» после 10 лет, чаще на фоне аденоматозной гиперплазии щитовидной железы.

Симптомы:

• похудение при отличном или повышенном аппетите;
• гиперактивность, нервозность, ночные «концерты»;
• полидипсия/полиурия;
• мягкий жидкий стул;
• тахикардия в покое более 220 в минуту, шум на верхушке;
• иногда — пальпируемая «горошина» в области щитовидки.

Диагностика: total T4, при пограничных значениях — fT4 равновесным диализом, TSH.

Лечение: метимазол (тиамазол) 1,25-2,5 мг 2 р/сут пожизненно, радиойодтерапия I-131 (метод выбора, в РФ доступна в отдельных центрах), хирургия тиреоидэктомии.

Сахарный диабет 2 типа

Чаще у кастрированных котов с ожирением.

Симптомы:

• полидипсия и полиурия;
• похудение на фоне нормального/повышенного аппетита;
• плантиградная поза (опирается на скакательные суставы) — диабетическая нейропатия задних конечностей;
• иногда — кетоацидоз с рвотой и адинамией.

Диагностика: глюкоза + фруктозамин (длительный гликемический контроль), моча с кетоновыми телами, экспресс-кривая на инсулине дома.

Лечение: инсулин длительного действия (Канинсулин 1-2 ЕД 2 р/сут, ProZinc, Лантус), низкоуглеводная диета (Hill’s m/d, Royal Canin Diabetic, Purina DM), потеря массы. При раннем агрессивном контроле — у кошек реальна ремиссия и отмена инсулина.

Стоматологические проблемы

Зубной камень и гингивит

К 5-7 годам у 80% кошек уже есть отложения и краевой гингивит.

Симптомы: галитоз, желто-коричневые отложения над дёсной, краевая гиперемия, кровоточивость, отказ от твёрдого корма.

Лечение: ультразвуковая чистка под седацией с полировкой эмали (скейлер с водяным охлаждением) — в нашем прайсе 2 000-4 000 ₽.

Профилактика: механическая чистка зубов специальной щёткой и пастой (Virbac, ProDen PlaqueOff), сухие «зубные» рационы (Hill’s t/d, Royal Canin Dental), ежегодный осмотр пасти.

Резорбция зубов (FORL/TR)

Видоспецифическая кошачья патология: одонтокласты буквально «растворяют» дентин снизу. Поражает 30-40% кошек после 5 лет.

Симптомы: кошка наклоняет голову при жевании, может «вскрикивать», обильная слюна, выраженный галитоз.

Лечение: только удаление поражённых зубов — пломбы и реставрации при FORL не работают. Стандарт диагностики — дентальный рентген каждого квадранта.

Когда срочно к ветеринару — экстренные состояния

В таких случаях не везите кошку в общественном транспорте — звоните, мы выезжаем на дом круглосуточно. Экстренный выезд за час — 1 500 ₽, ночной — 1 000 ₽.

Что можно сделать дома до приезда врача

• Если есть рвота или вероятен наркоз — еду и воду убираем; если кошка адекватна и нет рвоты, можно предложить воду маленькими порциями.
• Положить в тихое тёплое место, накрыть пледом, прикрыть дверь.
• При наружном кровотечении — давящая повязка чистым полотенцем.
• При судорогах — положить на бок, под голову мягкую опору; не пытаться разжать челюсти и ничего не класть в рот.
• При известном отравлении — НЕ вызывать рвоту дома: при кислотах, щелочах, нефтепродуктах это калечит пищевод. Записать вещество, объём, время.

Профилактика — что снижает риск болезней

1. Вакцинация — комплекс с 8 недель + бешенство с 12 недель + ежегодно. Импортный комплекс с бешенством — 8 000 ₽, отечественный — 3 500 ₽.
2. Дегельминтизация каждые 3 месяца, перед каждой прививкой — за 10-14 дней.
3. Обработка от блох и клещей каждые 1-3 месяца по препарату.
4. Корм премиум-класса или сбалансированная натуралка с ВМД.
5. Свободный доступ к воде — фонтан + несколько мисок в разных комнатах.
6. Профилактический осмотр 1 раз в год до 7 лет, 2 раза в год после — базовый выезд от 400 ₽, осмотр и назначения — от 1 000 до 3 000 ₽.
7. Анализы крови и мочи ежегодно после 7 лет, гериатрическая панель.
8. Профессиональная чистка зубов под седацией каждые 1-2 года — от 2 000 до 4 000 ₽.
9. Контроль веса: кастрированный кот европейской породы не должен весить больше 5-6 кг (британцы — до 7).
10. Безопасный дом: сетка-«антикошка» на окна, недоступность ядовитых растений (лилии — главный убийца) и бытовой химии.