Болезни кошек: симптомы и лечение — полный справочник

Кошка не покажет, что ей плохо, тем способом, к которому привыкли владельцы собак. Поэтому ниже — разбор по системам органов: что встречается, как именно проявляется и что вы можете сделать ещё до того, как мы доедем.

Как кошки скрывают болезнь

С точки зрения эволюции кошка — одиночный амбушированный хищник. В дикой природе любая видимая слабость превращает её в добычу.

Поэтому домашняя кошка маскирует недомогание до последнего: ест чуть меньше — но не отказывается, прячется в шкаф или под кровать — но не «жалуется», ходит в лоток — но в нём остаются другие следы.

Хозяин чаще всего ловит проблему уже на стадии, когда болезнь хорошо развилась.

Поэтому главный навык внимательного владельца — фиксировать тонкие изменения. Не «кошка задыхается и кричит» (это уже критика), а «два дня лежит на холодном полу в коридоре, чего раньше не делала», «моча в лотке тёмная», «не подходит к когтеточке».

Один-два пункта «не как обычно» — наблюдаем сутки. Три и больше или один жёсткий (кровь в моче, открытый рот, не встаёт) — звоним врачу.

Вирусные болезни кошек

Самый опасный класс — без вакцинации летальность высокая. Хорошая новость: большинство закрывается стандартной комбинированной прививкой.

Панлейкопения (кошачья «чумка»)

Парвовирус FPV, бьёт по кроветворению и эпителию тонкой кишки.

Группа риска котята до 12 месяцев без прививок, кошки на иммуносупрессии, поступившие из приютов.

Симптомы

• резкий подъём температуры до 40-41 °C;
• упорная рвота с жёлтой пеной;
• профузный понос, нередко с кровью;
• полный отказ от еды и воды;
• адинамия, кошка лежит в одной позе;
• обезвоживание II-III степени — западают глаза, складка кожи на холке не расправляется.

Прогноз у непривитого котёнка без лечения летальность доходит до 90%. При госпитализации в первые 24 часа с инфузионной терапией и поддержкой выживают 50-70%.

Лечение инфузии (Рингер с глюкозой), противорвотные (маропитант 1 мг/кг п/к раз в сутки), антибиотики широкого спектра (амоксиклав 12,5 мг/кг 2 р/сут), иммуноглобулины. На дому делаем стартовую регидратацию и обезболивание, тяжёлый случай переводим в стационар.

Профилактика Nobivac Tricat Trio, Purevax RCP, Felocell — с 8-9 недель, ревакцинация через 3-4 недели, далее ежегодно.

Ринотрахеит (FHV-1)

Альфа-герпесвирус, тропен к слизистой носа, ротоглотки и роговицы.

Симптомы

• чихание сериями, носовые истечения от серозных до гнойных;
• конъюнктивит, иногда поверхностные дендритные язвы роговицы;
• температура 39,5-40,2 °C;
• аппетит падает из-за аносмии — кошка не чует корм;
• слюнотечение, язвы в ротовой полости.

Прогноз взрослые обычно выздоравливают, но остаются пожизненными носителями — обострения на фоне стресса. У котят возможно тяжёлое течение с пневмонией и гибелью.

Лечение фамцикловир 90 мг/кг 2 р/сут 10-14 дней, антибиотики при вторичной флоре, глазные мази (тетрациклин, идоксуридин при кератите), назальные капли, увлажнение воздуха, поддержка аппетита.

Профилактика входит в комплекс Tricat/RCP.

Калицивироз (FCV)

Один из самых живучих кошачьих вирусов — сохраняется на обуви, посуде и текстиле до 7-14 дней.

Симптомы

• болезненные язвы на языке и твёрдом нёбе — отсюда отказ от еды и слюнотечение;
• чихание, серозные истечения;
• хромота: некоторые штаммы FCV вызывают полиартрит;
• лихорадка волнообразного характера.

Особо опасный вариант — VSD-FCV (вирулентный системный) с поражением печени, лёгких и высокой летальностью. Чаще в перенасыщенных питомниках.

Лечение симптоматическое, при тяжёлом течении — иммуноглобулины, при бактериальных осложнениях — антибиотики.

Профилактика комбинированная вакцина.

Вирусная лейкемия кошек (FeLV)

Гаммаретровирус, поражает лимфоидную и кроветворную ткань. Передаётся через слюну (взаимный груминг, общие миски, укусы).

Симптомы — могут появиться через месяцы и годы:

• хроническая потеря массы тела, тусклая шерсть;
• бледность слизистых (анемия);
• частые «простуды» и инфекции, не уходящие за пару недель;
• лимфаденопатия, лимфомы;
• хронический стоматит/гингивит, плохо отвечающий на терапию.

Прогноз ~80% подтверждённо инфицированных кошек погибают в течение 3 лет от вторичных болезней. Защита — изоляция и вакцинация.

Лечение поддерживающее, симптоматическое; этиотропа нет.

Профилактика Purevax FeLV, Leucogen — для кошек с доступом на улицу и в многокошачьих хозяйствах. Перед прививкой обязателен экспресс-тест на FeLV/FIV (комбо-кассета).

Иммунодефицит кошек (FIV)

Лентивирус, кошачий аналог ВИЧ. Основной путь — глубокие укусы в драках, поэтому подавляющее большинство больных — нестерилизованные коты-«гулёны».

Симптомы медленно прогрессирующая иммуносупрессия, рецидивирующие инфекции, новообразования, гингивостоматит.

Профилактика изоляция, кастрация (резко снижает агрессию и риск драк). В РФ зарегистрированных вакцин для FIV нет.

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Мутация безобидного кишечного коронавируса в системный васкулит. Самая обманчивая нозология.

Симптомы

• лихорадка, не отвечающая на антибиотики;
• быстрая потеря веса;
• влажная форма: накопление выпота в брюшной/плевральной полости (живот «раздувается за неделю»);
• сухая форма: гранулёмы во внутренних органах, увеит, неврология;
• желтуха при поражении печени.

Прогноз до 2019 года практически 100% летальность. С появлением антивирального аналога ремдесивира (GS-441524) выживаемость в зарубежных протоколах — 80-85%. В РФ препарат не зарегистрирован — это нужно понимать.

Лечение курс GS-441524 12 недель, инъекции или таблетки.

Профилактика общая гигиена и снятие скученности; вакцина (Primucell) спорной эффективности.

Бешенство

Подробный разбор — в отдельной статье про бешенство у кошки.

Кратко: летальность 100% после клиники, лечения нет, единственная защита — вакцина с 12 недель ежегодно.

Паразитарные болезни

Самый бытовой класс — почти у каждой кошки в жизни случается хотя бы один эпизод.

Гельминтозы

Источники — сырое мясо и рыба, насекомые в квартире, грунт с уличной обуви, охота на «домашних» грызунов.

Основные группы

• Аскариды (Toxocara cati) — типичны для котят, заражают через молоко матери. Зоонозный риск, особенно для детей.
• Огуречный цепень (Dipylidium caninum) — приходит через блох. Видимые сегменты в кале «как рисовые зёрна».
• Цестоды (Taenia taeniaeformis, Echinococcus) — чаще у уличных и охотящихся кошек.

Симптомы

• округлый живот при общей худобе;
• «сухая», ломкая шерсть;
• скачки аппетита;
• эпизодическая рвота, иногда с гельминтами;
• чередование диареи и запоров;
• «езда» на анальной области;
• белёсые подвижные фрагменты в кале.

Лечение Дронтал для кошек (по 1 таблетке на 4 кг), Мильбемакс для котят, Празицид-суспензия. Профилактика — раз в 3 месяца. При подтверждённой инвазии — повтор через 14 дней.

Профилактика регулярная дегельминтизация, контроль блох, отказ от сырой рыбы без проморозки.

Блохи (Ctenocephalides felis)

Источники — другие животные, ковры, обувь, дача.

Симптомы

• зуд по «блошиным дорогам» — основание хвоста, шея, поясница;
• чёрные «крупинки» (флоэкскременты) — на влажной салфетке расплываются в бурое пятно;
• расчёсы, корки, очаги милиарного дерматита;
• блошиный аллергический дерматит у сенсибилизированных кошек.

Лечение капли на холку (Bravecto Plus, Stronghold, Frontline Tri-Act НЕ для кошек — внимание к перметрину), оральные изоксазолины (Bravecto Plus, Credelio). Параллельно — обработка ковров, лежанок, диванов, пылесос дважды с разрывом 7 дней.

Профилактика обработка каждые 1-3 месяца по инструкции к препарату.

Ушные клещи (отодектоз)

Симптомы

• тряска головой, чесание ушей задней лапой;
• тёмно-коричневый «кофейный» налёт в ушном канале;
• неприятный запах;
• расчёсы на ушных раковинах и шее.

Лечение очистка слухового прохода лосьоном (Otoclean, Otifree), затем капли на холку (Stronghold, Bravecto Plus, Advocate) — действуют системно; либо ушные капли (Otibiovin, Суролан) курсом 7-10 дней. При вторичной отомикозе — противогрибковые.

Дерматомикозы (лишай)

Грибковая инфекция, чаще Microsporum canis. Заразна для человека и других животных.

Симптомы

• округлые залысины с шелушением на голове, ушах, лапах;
• иногда слабый зуд;
• кожа под очагом покрыта корочками и серой «пудрой».

Диагностика лампа Вуда (флюоресцирует ~50% штаммов), трихоскопия, посев на DTM.

Лечение системные противогрибковые (итраконазол 5 мг/кг по схеме «неделя через неделю»), наружные обработки энилконазолом или миконазол-шампунем. Обработка квартиры — пылесос, мойка поверхностей хлорсодержащими средствами, стирка текстиля при 60 °C.

Важно при подтверждённом дерматомикозе кошка дома — источник для всех. Есть профилактическая или лечебная вакцина «Микроспория/трихофития».

Болезни мочевыделительной системы

Самый частый «не-инфекционный» класс у домашних кошек, особенно у котов.

Мочекаменная болезнь и обструкция уретры

Особенно часто у кастрированных котов с лишним весом. У кошек обструкция случается реже из-за анатомически более широкой уретры.

Симптомы

• частые походы в лоток без результата;
• кровь в моче (макро- или микрогематурия);
• крик при попытке мочеиспускания, лижет препуций;
• при полной обструкции — постренальная азотемия, рвота, гипотермия, гибель за 24-72 часа без помощи.

Лечение

• Срочно катетеризация уретры под седацией, инфузия Рингера, коррекция гиперкалиемии (глюкоза + инсулин, кальция глюконат).
• Дальше диета (Hill’s c/d Multicare, Royal Canin Urinary S/O, Purina UR), фонтанчик, контроль веса.
• При рецидивах обсуждаем перинеальную уретростомию.

Профилактика контроль массы тела, обильное питьё (фонтан, несколько источников воды по квартире), влажные корма как часть рациона, ежегодный анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря.

Хроническая болезнь почек (ХБП/ХПН)

30-40% кошек после 10 лет, у некоторых пород (абиссины, персы) — раньше. IRIS-стадирование 1-4 по креатинину и SDMA.

Симптомы (нарастают исподволь):

• полидипсия и полиурия — миска воды уходит за день, лоток наполнен светлой мочой;
• снижение веса, саркопения;
• утренняя рвота натощак;
• уремический запах изо рта (аммиак);
• бледные дёсны (нерегенераторная анемия);
• сниженная активность, прятки.

Диагностика биохимия (мочевина, креатинин, SDMA — ранний маркер, фосфор, калий), общий анализ мочи с соотношением UPC, УЗИ почек (форма, кортико-медуллярная дифференцировка), артериальное давление, T4 (исключаем гипертиреоз). Что означает конкретная цифра креатинина и какие стадии IRIS бывают — в отдельном разборе повышен креатинин у кошки.

Лечение — комплексное, по стадии:

• Диета Hill’s k/d, Royal Canin Renal, Farmina Vet Life Renal.
• Гидратация подкожные капельницы Рингера по 80-150 мл/сут на 2-3-4 стадии.
• Фосфор и давление фосфат-биндеры (Ипакитине, Ренальцин), ингибиторы AT1-рецепторов ангиотензина (Семинтра — телмисартан), амлодипин при системной гипертензии (целевая САД ниже 160 мм рт.ст.).
• Поддержка противорвотные (маропитант), стимуляция аппетита миртазапином.

Прогноз при IRIS 2 — годы качественной жизни; при IRIS 4 — недели-месяцы. Ловить нужно по SDMA до того, как креатинин «зашкалит».

Идиопатический цистит и FLUTD

Очень частая молодая патология. Это стерильное воспаление мочевого пузыря, в основе которого — нейроэндокринная реакция на стресс (переезд, ремонт, новые животные, конфликт за ресурсы).

Симптомы как при МКБ — поллакиурия, дизурия, гематурия, лижет петлю/препуций. Но на УЗИ — без камней, посев мочи стерилен.

Лечение

• Снять боль и спазм обезболивание (бупренорфин 0,01 мг/кг 3-4 р/сут), спазмолитики, увеличение потребления воды.
• Среда феромоны Feliway, нормализация по Indoor Cat Initiative (несколько лотков, укромные места, отдельные зоны еды/воды/туалета).
• Антибиотики только при подтверждённой бактериурии по посеву.

Болезни ЖКТ

Рвота

Кошки рвут чаще собак — это видовая норма (трихобезоары при груминге). Но ежедневная или многократная рвота — патология.

Когда звонить

• более 2 эпизодов за сутки;
• рвота с алой кровью или «кофейной гущей»;
• рвота на фоне адинамии и анорексии;
• любая рвота у котёнка до года.

Возможные причины гельминты, инородное тело (нитки, ёлочный «дождь», резинки — у кошек особый магнит на ленточные предметы), отравление (бытовая химия, лилии — токсичны кошке нацело, включая пыльцу, парацетамол), панкреатит, гастрит, ХПН, гипертиреоз, диабет, IBD, опухоли ЖКТ.

Что делать еду убрать на 12 часов, воду оставить — небольшими порциями. Если рвота продолжается или есть кровь — звоним. Человеческие «но-шпы» и «церукалы» в дозах из аптечки соседа — нельзя.

Диарея

Острая (до 48 часов) — часто реакция на смену корма, стресс, лакомство «со стола».

Хроническая (более 2 недель) — серьёзный сигнал: гельминты, простейшие (Giardia, Tritrichomonas foetus), IBD, недостаточность поджелудочной (EPI), лимфома кишечника, гипертиреоз.

Когда срочно

• понос с кровью;
• понос + рвота + апатия;
• любая диарея у котёнка (обезвоживание развивается за 6-12 часов);
• понос на фоне анорексии больше суток.

Лечение диета (Hill’s i/d, Royal Canin Gastrointestinal, Purina EN), пробиотики (Forti Flora, Pro-Kolin), при подтверждённых паразитах — фенбендазол 50 мг/кг 5 дней. Анализ кала методом флотации и ПЦР-панель при затяжной картине.

Запор

Норма дефекация 1-2 раза в сутки.

Запор нет стула 2 и более суток, кошка тужится впустую, выходят сухие «гальки».

Причины дегидратация (особенно на сухом корме без достаточного питья), трихобезоары, гипотиреоз (редко у кошек), идиопатический мегаколон у возрастных, переломы таза в анамнезе.

Помощь увеличить долю влажного корма, паста для шерсти (Beaphar Malt Paste, GimCat Malt Soft), лактулоза 0,5 мл/кг 2-3 р/сут — но только после согласования с врачом.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной — особая «маска» в фелинной практике, диагностируется хуже, чем у собак.

Симптомы анорексия, рвота, апатия, иногда диарея, болезненность краниальной части живота. Часто маскируется под «расстройство».

Диагностика fPL/Spec fPL (специфическая липаза), УЗИ поджелудочной с оценкой эхогенности и контура, иногда КТ.

Лечение инфузии, противорвотные (маропитант), обезболивание (бупренорфин), раннее питание лечебной диетой (Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie), поддержка миртазапином при затяжной анорексии.

Болезни сердца

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM)

Самая частая кардиопатология кошек, особенно мейн-куны (мутация MYBPC3 A31P), рэгдоллы (R820W), британцы, сфинксы.

Симптомы — часто нет на ранней стадии!:

• тахипноэ в покое (норма 20-30/мин — попросите домашних сосчитать ночью);
• дыхание открытым ртом — это уже отёк лёгких, экстренная картина;
• синкопе и эпизоды слабости;
• тромбоэмболия аорты («седельный тромб») — внезапный парез задних конечностей с криком от боли и холодными лапами.

Диагностика эхокардиография с измерением толщины МЖП и ЗСЛЖ, NT-proBNP — скрининговый маркер, торакальный рентген.

Лечение при ХСН — фуросемид, пимобендан в ряде протоколов, иАПФ (беназеприл), бета-блокаторы (атенолол) при обструкции, клопидогрел 18,75 мг/кошку для профилактики тромбоэмболии.

Профилактика у пород риска — эхо-скрининг с 2-3 лет ежегодно, генотипирование производителей.

Эндокринные болезни

Гипертиреоз

Кошачья «эндокринная классика» после 10 лет, чаще на фоне аденоматозной гиперплазии щитовидной железы.

Симптомы

• похудение при отличном или повышенном аппетите;
• гиперактивность, нервозность, ночные «концерты»;
• полидипсия/полиурия;
• мягкий жидкий стул;
• тахикардия в покое более 220 в минуту, шум на верхушке;
• иногда — пальпируемая «горошина» в области щитовидки.

Диагностика total T4, при пограничных значениях — fT4 равновесным диализом, TSH.

Лечение метимазол (тиамазол) 1,25-2,5 мг 2 р/сут пожизненно, радиойодтерапия I-131 (метод выбора, в РФ доступна в отдельных центрах), хирургия тиреоидэктомии.

Сахарный диабет 2 типа

Чаще у кастрированных котов с ожирением.

Симптомы

• полидипсия и полиурия;
• похудение на фоне нормального/повышенного аппетита;
• плантиградная поза (опирается на скакательные суставы) — диабетическая нейропатия задних конечностей;
• иногда — кетоацидоз с рвотой и адинамией.

Диагностика глюкоза + фруктозамин (длительный гликемический контроль), моча с кетоновыми телами, экспресс-кривая на инсулине дома.

Лечение инсулин длительного действия (Канинсулин 1-2 ЕД 2 р/сут, ProZinc, Лантус), низкоуглеводная диета (Hill’s m/d, Royal Canin Diabetic, Purina DM), потеря массы. При раннем агрессивном контроле — у кошек реальна ремиссия и отмена инсулина.

Стоматологические проблемы

Зубной камень и гингивит

К 5-7 годам у 80% кошек уже есть отложения и краевой гингивит.

Симптомы галитоз, желто-коричневые отложения над дёсной, краевая гиперемия, кровоточивость, отказ от твёрдого корма.

Лечение ультразвуковая чистка под седацией с полировкой эмали (скейлер с водяным охлаждением).

Профилактика механическая чистка зубов специальной щёткой и пастой (Virbac, ProDen PlaqueOff), сухие «зубные» рационы (Hill’s t/d, Royal Canin Dental), ежегодный осмотр пасти.

Резорбция зубов (FORL/TR)

Видоспецифическая кошачья патология: одонтокласты буквально «растворяют» дентин снизу. Поражает 30-40% кошек после 5 лет.

Симптомы кошка наклоняет голову при жевании, может «вскрикивать», обильная слюна, выраженный галитоз.

Лечение только удаление поражённых зубов — пломбы и реставрации при FORL не работают. Стандарт диагностики — дентальный рентген каждого квадранта.

Когда срочно к ветеринару — экстренные состояния

В таких случаях не везите кошку в общественном транспорте — звоните, мы выезжаем на дом круглосуточно, в том числе экстренно и ночью.

Что можно сделать дома до приезда врача

• Если есть рвота или вероятен наркоз — еду и воду убираем; если кошка адекватна и нет рвоты, можно предложить воду маленькими порциями.
• Положить в тихое тёплое место, накрыть пледом, прикрыть дверь.
• При наружном кровотечении — давящая повязка чистым полотенцем.
• При судорогах — положить на бок, под голову мягкую опору; не пытаться разжать челюсти и ничего не класть в рот.
• При известном отравлении — НЕ вызывать рвоту дома: при кислотах, щелочах, нефтепродуктах это калечит пищевод. Записать вещество, объём, время.

Профилактика — что снижает риск болезней

1. Вакцинация — комплекс с 8 недель + бешенство с 12 недель + ежегодно. Доступны импортный и отечественный комплексы с бешенством.
2. Дегельминтизация каждые 3 месяца, перед каждой прививкой — за 10-14 дней.
3. Обработка от блох и клещей каждые 1-3 месяца по препарату.
4. Корм премиум-класса или сбалансированная натуралка с ВМД.
5. Свободный доступ к воде — фонтан + несколько мисок в разных комнатах.
6. Профилактический осмотр 1 раз в год до 7 лет, 2 раза в год после.
7. Анализы крови и мочи ежегодно после 7 лет, гериатрическая панель.
8. Профессиональная чистка зубов под седацией каждые 1-2 года.
9. Контроль веса кастрированный кот европейской породы не должен весить больше 5-6 кг (британцы — до 7).
10. Безопасный дом сетка-«антикошка» на окна, недоступность ядовитых растений (лилии — главный убийца) и бытовой химии.