Ветеринарный дерматолог на дому в Санкт-Петербурге
Зуд, выпадение шерсти, корки, хронический отит — врач разберёт причину на месте: соскоб, цитология и трихоскопия под микроскопом у вас дома.
Приём дерматолога — от 1 000 ₽
Выезд по городу — 400 ₽. Исследования — по прайсу
Время выезда дерматолога уточним при записи.
Профильный дерматолог
Стаж 7 лет, кожа и аллергии
Ищем причину зуда
По диагностической пирамиде ESVD
Схема лечения письменно
Отдельно мытьё и препараты внутрь
С какой проблемой можно обратиться
Не уверены, нужен ли дерматолог, — подскажем при записи.
Стоимость: отдельно приём и исследования
| Выезд по городу (в течение 2–3 часов)За городом — +50 ₽ за км | 400 ₽ |
| Приём: осмотр и назначения | от 1 000 ₽ |
| Соскоб кожного покрова | 1 000 ₽ |
| Трихоскопия | 500 ₽ |
Другие тарифы и процедуры
| Санация ушных раковин | от 1 000 ₽ |
| Соскобы, смывы для лаборатории | от 2 000 ₽ |
| Забор крови для биохимии и гормонов | от 1 000 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 1 200 ₽ |
| Лечебная стрижка кошки | от 2 500 ₽ |
| Лечебная стрижка собаки | от 3 000 ₽ |
| Срочный вызовВ течение часа | 1 500 ₽ |
| Ночной вызов | 1 000 ₽ |
Итоговую сумму врач называет до начала приёма. Препараты и шампуни — отдельно, по аптечной стоимости.
Кто ведёт дерматологическое направление
Кто приедет
В заявке можно попросить конкретного врача или женщину-врача.
Что врач привозит с собой
- Микроскоп — с иммерсией — цитологию и соскобы оцениваем на месте
- Краситель Diff-Quick — стёкла и цитощётки для отпечатков кожи и ушей
- Лампа Вуда — УФ 365 нм — предварительная проверка на лишай
- Отоскоп — с одноразовыми насадками разного диаметра
Как проходит приём
-
Подробный анамнез
15–20 минут: когда начался зуд, сезонность, корм, обработки от паразитов, прежнее лечение.
-
Дерматологический осмотр
Где расположены поражения и симметричны ли они — это часто подсказывает гормональную или иммунную причину.
-
Тесты на месте
Цитология, поверхностный и глубокий соскоб, трихоскопия, лампа Вуда, осмотр и цитология ушей.
-
Диагноз или план
Если картина ясна — лечение сразу. Если нужна биопсия, посев или гормоны — берём материал в лабораторию.
Схема лечения останется у вас
Врач пишет её на руки: чем мыть, как часто, что давать внутрь, что наносить на кожу и чего избегать. Шампуни расписаны отдельно от системной терапии. Повторный осмотр — через 14–28 дней.
Подготовиться к визиту — просто
Особой подготовки не нужно. Три вещи сделают приём точнее.
Вспомните историю
- Когда начался зуд и усиливается ли он в определённое время года
- Когда и чем последний раз обрабатывали от блох и клещей
Соберите, чем лечили
- Названия шампуней, капель и таблеток, которые уже применяли
- Предыдущие анализы и заключения
Покажите корм
- Упаковку основного корма и лакомств
- Это нужно, чтобы решить, нужна ли элиминационная диета
Ветеринарная дерматология — это диагностика и лечение болезней кожи, шерсти, ушей и когтей у кошек и собак. Зуд, выпадение шерсти, перхоть, корки, хронический отит, постоянное вылизывание лап — всё это задачи дерматолога. Направление ведёт профильный врач по протоколам ESVD и обновлённым рекомендациям по атопии (Olivry, 2015).
О направлении
Ищем причину, а не глушим симптом
За хроническим зудом всегда стоит конкретный механизм: атопия, пищевая аллергия, паразиты, бактерии, малассезия или гормональная болезнь. Если его не найти, владелец годами покупает шампуни и преднизолон, а собака продолжает чесаться.
Диагностическая пирамида
Сначала исключаем паразитов и инфекцию, затем пищевую реакцию — элиминационной диетой 8 недель. Только после этого ставится диагноз «атопия»: это диагноз исключения.
Что лечим и диагностируем
Аллергические дерматозы
- Атопический дерматит — наследственная чувствительность к домашней пыли, клещу Dermatophagoides, пыльце. Чаще у вест-хайленд-уайт-терьеров, шарпеев, лабрадоров, мопсов, французских бульдогов, золотистых ретриверов. Лечение — оклацитиниб (Apoquel) или Cytopoint (локиветмаб) подкожно раз в 4–8 недель.
- Пищевая реакция — подтверждается только элиминационной диетой 8 недель: гидролизованный корм (Royal Canin Anallergenic, Hill’s z/d) или новый источник белка.
- Аллергия на укусы блох — даже единичный укус вызывает сильный зуд в области поясницы и хвоста.
- Контактный дерматит — реакция на дезинфектанты, реагенты, материал лежака.
Бактериальные и грибковые инфекции
- Пиодермия — поверхностная и глубокая. Антибиотик подбираем по посеву и чувствительности, при поверхностной форме — средства с хлоргексидином 3–4 %.
- Малассезиозный дерматит — «жирная» кожа, запах, потемнение кожи. Шампуни с миконазолом и хлоргексидином, при тяжёлой форме — противогрибковые препараты внутрь.
- Дерматофития (лишай) — у кошек чаще, чем у собак, опасна для людей. Проверяем лампой Вуда, трихоскопией, посевом на среду DTM.
- Демодекоз — у собак и кошек. Глубокий соскоб; лечение — препараты группы изоксазолинов внутрь.
Отиты
Острый и хронический наружный отит: цитология отделяемого уха — перед каждым курсом, лечение подбираем под найденную флору. При подозрении на средний отит направляем на КТ.
Эндокринные дерматопатии
- Гипотиреоз собак — симметричное облысение, «крысиный хвост», прибавка веса, шерсть плохо отрастает.
- Синдром Кушинга — тонкая кожа, кальциноз, симметричное облысение боков.
- Алопеция X у шпицев и померанцев.
Иммуноопосредованные болезни
- Листовидная пузырчатка (pemphigus foliaceus) — гнойнички и корки на спинке носа, ушах, подушечках лап.
- Дискоидная красная волчанка — потеря пигмента и эрозии на мочке носа.
Когда обращаться
Срочно — в течение 1–2 дней
- Сильный зуд, расчёсы до крови, бессонные ночи
- Резкий отёк морды, шеи, лап
- Острая боль в ухе, наклон головы, «бегающие» глаза — подозрение на средний отит
- Распространённая гнойничковая сыпь с запахом
Планово — в течение 1–2 недель
- Зуд дольше 4 недель без улучшения на шампунях и каплях
- Третий за год рецидив отита
- Перхоть, очаговое выпадение шерсти
- Постоянное вылизывание лап
- Чёрная «соль» в шерсти у основания хвоста — следы блох
- Подозрение на лишай, особенно если в семье ребёнок
- Любое новое образование на коже
Скрининг и контроль
- Породы, склонные к атопии, — ежегодный осмотр в межсезонье
- Возрастные собаки с признаками гормональных болезней
- Контроль терапии Apoquel, Cytopoint, гипосенсибилизации
Что делаем дома, а что — только в клинике
Делаем на дому
- Цитология, соскобы, трихоскопия, лампа Вуда
- Осмотр ушей отоскопом и цитология отделяемого
- Назначение Apoquel, Cytopoint, шампуневых схем
- Лечение пиодермии, малассезии, демодекоза
- Забор материала на бакпосев, грибковый посев и гормоны
Только в клинике или лаборатории
- Биопсия кожи под наркозом с гистологией
- Внутрикожные аллергопробы
- Видеоотоскопия и КТ среднего уха
- Иммунотерапия аллергенами — заказывается индивидуально
Связанные специалисты
- Эндокринолог — симметричное облысение и хроническая пиодермия часто маскируют гипотиреоз и Кушинг
- Онколог — дифференциальная диагностика кожных и подкожных образований
- Хирург — удаление образований и глубокая биопсия
- Анализы на дому — гормоны и посевы
- Услуги ветеринара на дому и специалисты команды
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- European Society of Veterinary Dermatology (ESVD) — Главный европейский ресурс по ветеринарной дерматологии, рекомендации и протоколы
- Olivry T. et al. — Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines, BMC Veterinary Research — Базовый документ по лечению атопии у собак (готовится обновление к 2025
- WSAVA — Position on Atopic Dermatitis — Глобальные рекомендации
- American College of Veterinary Dermatology (ACVD) — Стандарты подготовки специалистов
- Miller W.H. et al. — Muller and Kirk's Small Animal Dermatology, 7th edition (Elsevier) — главный учебник
Ответы на частые вопросы
Можно ли поставить диагноз в день визита?
Сколько стоит приём дерматолога?
Почему отит у собаки возвращается?
Как проверить пищевую аллергию?
Лишай у кошки опасен для людей?
Разберёмся с кожей вашего питомца
Поможем уточнить состав приёма, стоимость и удобное время.
Или позвоните: +7 (812) 448-47-86
Форма не загрузилась? Позвоните: +7 (812) 448-47-86