Ветеринарный онколог на дому в Санкт-Петербурге
Биопсия, план лечения и курсовая химиотерапия дома — для кошек и собак с опухолями.
Приём онколога — от 1 000 ₽
Выезд по городу — 400 ₽. Биопсия и анализы — по прайсу
Время выезда онколога уточним при записи.
Профильный онколог
Стаж 11 лет, протоколы ACVIM и VCOG
Биопсия на месте
ТАБ или трепан-биопсия под местной анестезией
Химиотерапия дома
Курс без поездок и стресса перевозки
С какой задачей можно обратиться
Не уверены, нужен ли онколог, — подскажем при записи.
Стоимость: отдельно приём, биопсия и анализы
| Выезд по городу (в течение 2–3 часов)За городом — +50 ₽ за км | 400 ₽ |
| Приём: осмотр и план лечения | от 1 000 ₽ |
| Пункция лимфоузла (ТАБ) | 800 ₽ |
| УЗИ одного органаДля стадирования: печень, селезёнка, лимфоузлы | от 1 000 ₽ |
Другие тарифы, анализы и введение препаратов
| Пальпация лимфоузлов | 500 ₽ |
| Соскобы, смывы с образования | от 2 000 ₽ |
| Развёрнутая консультацияНапример, по протоколу химиотерапии | от 1 000 ₽ |
| Общий анализ кровиПеред каждым сеансом химиотерапии | от 600 ₽ |
| Забор крови для биохимии | от 1 000 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 1 200 ₽ |
| Внутривенная инъекция | от 1 000 ₽ |
| Внутривенное капельное введение | от 1 000 ₽ |
| Доставка проб в лабораторию | от 1 000 ₽ |
| Срочный вызовВ течение часа | 1 500 ₽ |
| Ночной вызов | 1 000 ₽ |
Итоговую сумму врач называет до начала приёма. Гистологию оплачивают лаборатории напрямую, цитостатики — по стоимости препарата.
Кто ведёт онкологическое направление
Кто приедет
Профильного специалиста подберём из команды под вашу задачу и назовём при записи. Все врачи — на странице «Наши врачи».
В заявке можно попросить конкретного врача или женщину-врача.
Что врач привозит
- Портативный УЗИ-сканер — уточнить, где образование, и оценить стадию
- Наборы для биопсии — иглы для ТАБ и пистолет Bard Magnum для трепан-биопсии
- Закрытая система CSTD — для безопасного введения цитостатиков
- Холодовая сумка с термоиндикаторами — препараты химиотерапии едут при нужной температуре
Как проходит первичный приём
-
История болезни и осмотр
Разбираем прежние анализы и снимки, пальпируем лимфоузлы, измеряем и фотографируем образование.
-
УЗИ и биопсия
По показаниям — уточняющее УЗИ. ТАБ или трепан-биопсия под местной анестезией, проба маркируется.
-
Гистология
Материал в 10 % формалине уходит в лабораторию. Ответ — через 7–10 дней.
-
Обсуждение плана
Операция, химиотерапия или паллиатив — выбираем вместе, с учётом возраста, сопутствующих болезней и бюджета.
Ответ гистологии разберём вместе
Лаборатория определяет тип опухоли, степень злокачественности (для мастоцитомы — по Patnaik и Kiupel) и оценивает края среза. Врач объясняет заключение и что оно значит для лечения.
Ветеринарная онкология — это диагностика опухолей, их лечение и паллиативная помощь животным с онкологическими заболеваниями. Направление ведёт профильный врач — по консенсус-протоколам ACVIM и шкале токсичности VCOG-CTCAE. Курсовая химиотерапия дома для возрастной кошки или ослабленной собаки — медицинская необходимость, а не сервис: меньше стресса и меньше риска внутрибольничной инфекции.
Когда нужен ветеринарный онколог
Что не стоит откладывать
Уплотнение в молочной железе. Образование в брюшной полости, селезёнке или печени, найденное на УЗИ. Резкая потеря веса при сохранённом аппетите. В этих случаях биопсия и план лечения нужны без отлагательства.
Шишка или уплотнение
На коже, под кожей, на лапе, во рту, у основания хвоста. Особое внимание — крупным собакам (риск саркомы) и боксёрам, мопсам, шарпеям (риск мастоцитомы).
Нужна биопсия
Увеличены лимфоузлы — подчелюстные, предлопаточные, паховые, подколенные: так может проявляться мультицентрическая лимфома. Или первичный врач прямо сказал: «нужна биопсия».
Диагноз уже поставлен
Нужен план лечения или второе мнение по уже полученным результатам.
С чем работает онколог
Опухоли молочной железы
У возрастных самок. У собак доброкачественные и злокачественные встречаются примерно поровну, у кошек 85–90 % опухолей злокачественные. Мастэктомию планируем вместе с хирургом, затем — гистология и при необходимости адъювантная химиотерапия доксорубицином.
Лимфома кошек и собак
Диагностика по цитологии и иммунофенотипированию (CD3/CD79a, PARR), стадирование по WHO (I–V). Протоколы CHOP, COP и UW-25 у собак, CHOP-COP у кошек.
Мастоцитома
Оценка по Patnaik (I–III) и Kiupel (низкая и высокая степень). Удаление с краем не менее 2 см и одной фасцией вглубь. Адъювантная терапия — винбластин с преднизолоном или тоцераниб (Palladia).
Саркомы мягких тканей
Биопсия и план лечения с акцентом на широкие края резекции.
Паллиативная помощь
Обезболивание, противорвотная терапия и контроль качества жизни по шкале HHHHHMM: боль, аппетит, питьё, гигиена, настроение, подвижность и больше хороших дней, чем плохих.
Координация с хирургом
При операбельной опухоли — разметка границ резекции до удаления и оценка краёв после.
С какими видами работаем
Кошки и собаки
Основное направление: биопсия, химиотерапия, паллиатив.
Грызуны, птицы, рептилии
Консультативно, вместе с профильным специалистом: биопсия у них технически устроена иначе.
Как проходит приём на дому
Первичный приём — 60–90 минут
Это длинный разговор. Врач честно обсуждает прогноз: сроки до прогрессии, медиану выживаемости, токсичность, реалистичные цели. Без обещаний «вылечим обязательно» — и без преждевременной потери надежды: многие пациенты на протоколе CHOP живут 12–14 месяцев с хорошим качеством жизни.
Сеанс химиотерапии — 30–45 минут
Каждый раз — осмотр, взвешивание, измерение образований, общий анализ крови (можно экспресс) и оценка токсичности по VCOG-CTCAE v2. Цитостатик вводим через периферический катетер, только если нейтрофилы выше 2,0×10⁹/л.
Делаем на дому
- ТАБ и трепан-биопсию под местной анестезией
- Курсовую химиотерапию по протоколам CHOP, COP, UW-25
- Паллиатив: обезболивание и противорвотную терапию
- Тоцераниб (Palladia) и таблетированные адъювантные схемы
- Координацию с хирургом и гистологической лабораторией
Только в клинике
- Хирургическое удаление опухолей в операционной
- КТ, МРТ, сцинтиграфию — направляем в партнёрские центры
- Лучевую терапию
- Интратекальное введение метотрексата при лимфоме ЦНС
Связанные специалисты
- Хирург — удаление операбельных опухолей с размеченными границами резекции
- УЗИ-диагностика — стадирование, поиск метастазов, контроль динамики
- Кардиолог — ЭхоКГ перед химиотерапией доксорубицином: у препарата накопительная кардиотоксичность (порог — 240 мг/м²)
- Анализы на дому — контрольные анализы крови между сеансами химиотерапии
- Усыпление на дому — когда возможности лечения исчерпаны; с премедикацией
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- ACVIM Oncology — Базовые консенсус-протоколы по лимфоме, мастоцитоме, опухолям молочной железы
- VCOG-CTCAE v2 — Veterinary Cooperative Oncology Group) — . Единая шкала оценки токсичности химиотерапии у животных, используется для коррекции доз и протоколов
- AVMA — Cancer in Pets — Памятка владельцу и общие принципы паллиатива
- Withrow & MacEwen, Small Animal Clinical Oncology — Elsevier, 6th ed.) — . Базовый учебник по протоколам CHOP, COP, маммарной онкологии у кошек
Ответы на частые вопросы
Можно ли сделать биопсию опухоли дома?
Сколько стоит приём онколога на дому?
Как проходит химиотерапия на дому?
Что нельзя сделать дома?
Вы ведёте онкологию у грызунов, птиц и рептилий?
Обсудим, чем помочь вашему питомцу
Поможем уточнить задачу приёма, стоимость и удобное время.
Или позвоните: +7 (812) 448-47-86
Форма не загрузилась? Позвоните: +7 (812) 448-47-86