Ветеринарный невролог на дому в Санкт-Петербурге
Грыжи дисков, судороги, парезы и шаткая походка: полный неврологический осмотр дома, предварительный диагноз и, если нужно, срочная МРТ.
Приём невролога — от 1 000 ₽
Выезд по городу — 400 ₽. Исследования — по прайсу
Время выезда невролога уточним при записи.
Профильный врач
Шкалы Frankel и Modified Frankel
Около 20 параметров
От черепных нервов до глубокой боли
Связь с нейрохирургом
Если нужна МРТ или операция
С какой проблемой можно обратиться
Не уверены, нужен ли невролог, — подскажем при записи.
Стоимость: отдельно приём и исследования
| Выезд по городу (в течение 2–3 часов)За городом — +50 ₽ за км | 400 ₽ |
| Приём: неврологический осмотр и назначения | от 1 000 ₽ |
| Рефлексодиагностика | от 500 ₽ |
| Исследование двигательной сферы | от 500 ₽ |
Другие тарифы и процедуры
| Исследование поверхностной чувствительности | 500 ₽ |
| Исследование проприоцептивной чувствительности | 500 ₽ |
| Развёрнутая консультация | от 1 000 ₽ |
| Внутривенная инъекцияНапример, при судорогах | от 1 000 ₽ |
| Внутривенная капельница | от 1 000 ₽ |
| Забор крови для биохимии | от 1 000 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 1 200 ₽ |
| Доставка проб в лабораторию | от 1 000 ₽ |
| Срочный вызовВ течение часа | 1 500 ₽ |
| Ночной вызов | 1 000 ₽ |
Итоговую сумму врач называет до начала приёма.
Кто ведёт неврологическое направление
Кто приедет
Профильного специалиста подберём из команды под вашу задачу и назовём при записи. Все врачи — на странице «Наши врачи».
В заявке можно попросить конкретного врача или женщину-врача.
Что врач привозит с собой
- Неврологический молоточек — проверка рефлексов спинного мозга
- Набор для оценки чувствительности — глубокая и поверхностная боль, тактильная чувствительность
- Налобный фонарик — зрачковые рефлексы и осмотр глазного дна
- Препараты экстренной помощи — для купирования судорог и при подозрении на отёк мозга
Как проходит приём на дому
-
Осмотр стоя
Походка, осанка, проприоцепция на каждой лапе, уровень сознания.
-
Осмотр лёжа на боку
Рефлексы спинного мозга, поверхностная и глубокая болевая чувствительность, черепные нервы.
-
Предварительный диагноз
Где находится поражение и какие причины наиболее вероятны.
-
Решение о срочности
Срочная МРТ и консультация нейрохирурга — или лечение дома с планом контроля.
Документы останутся у вас
Врач заполняет бланк неврологического осмотра по шкалам Frankel и Modified Frankel. Если нужна МРТ — выдаёт направление в центр.
Ветеринарная неврология — это диагностика и лечение болезней головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц. Направление ведёт профильный врач по неврологическим шкалам Frankel и Modified Frankel и схеме дифференциальной диагностики VITAMIN-D.
О направлении
Грыжи межпозвонковых дисков
- Hansen I — у хондродистрофических пород: такс, французских бульдогов, пекинесов, ши-тцу, биглей
- Hansen II — возрастные грыжи у остальных пород
- Чаще всего — на уровне T13–L1 и L1–L2
Эпилепсия
Идиопатическая и структурная. Подбираем и контролируем терапию: фенобарбитал (концентрацию в крови проверяем через 2 недели), леветирацетам (Keppra), бромид калия — препарат второй линии.
Парезы и параличи
Определяем, где находится поражение, составляем план реабилитации и лечебной физкультуры.
Вестибулярный синдром
Различаем центральный (поражение ствола мозга) и периферический — при среднем и внутреннем отите или идиопатический у возрастных собак.
Когнитивная дисфункция
У возрастных собак и кошек. Лечение — селегилин, антиоксидантная диета Hill’s b/d.
Редкие болезни
- Полирадикулоневрит и миастения — диагностика; плазмаферез при показаниях проводится в стационаре
- Сирингомиелия и мальформация Киари — у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и гриффонов
Когда нужен ветеринарный невролог
Срочно — счёт идёт на часы
- Внезапная слабость или паралич задних лап — у такс это грыжа диска до МРТ-доказательства обратного; при сохранной глубокой боли хирургическая декомпрессия — в первые 48 часов
- Судороги: первый приступ, серия или приступ дольше 5 минут
- Внезапная слепота при прозрачных глазах — SARDS, новообразование, гипертензивная ретинопатия
- Не может встать после ДТП или падения — подозрение на травму позвоночника
Осмотр в ближайшие дни
- Шаткая «пьяная» походка, заваливается на бок
- Наклон головы
- «Бегающие» глаза — нистагм
- Ходит кругами в одну сторону, упирается головой в стену
- Боль в спине или шее: скулит при движении, не даёт прикоснуться
Плановый контроль
- Пожилой питомец путается в комнатах, не узнаёт хозяев, скулит ночью
- Эпилепсия на фенобарбитале — контроль концентрации через 2 недели и затем каждые 6 месяцев
- Контроль после декомпрессии или гемиламинэктомии
С какими видами работаю
Собаки
Основная специализация — особенно хондродистрофические породы (таксы, бигли, бассеты, ши-тцу, спаниели) и брахицефалы (французский бульдог, мопс).
Кошки
Вестибулярные синдромы, эпилепсия, когнитивная дисфункция, ишемическая миелопатия.
С грызунами, птицами и рептилиями направляем к ратологу или орнитологу — у них своя видовая неврологическая специфика.
Что определяет неврологический осмотр
Уровень поражения
Передний мозг, задний мозг (мозжечок и ствол), спинной мозг, периферический нерв, нервно-мышечный синапс или мышца.
Сегмент спинного мозга
C1–C5, C6–T2, T3–L3 или L4–S3 — от уровня зависят прогноз и тактика.
Вероятные причины
Список по схеме VITAMIN-D: сосудистые, воспалительные, травматические, аномалии развития, метаболические, идиопатические, опухолевые, дегенеративные.
Срочность
Срочная МРТ и хирургическая декомпрессия — или консервативное лечение дома. Если глубокая болевая чувствительность утрачена дольше 24 часов, прогноз резко падает.
Что делаем дома, а что — только в клинике
Делаем на дому
- Полный неврологический осмотр и локализация поражения
- Купирование судорог (диазепам, леветирацетам), противоотёчная терапия (метилпреднизолон, маннитол)
- Подбор и контроль фенобарбитала, леветирацетама, бромида калия; габапентин и прегабалин при нейропатической боли
- Координация МРТ и связь с нейрохирургом
Только в клинике или специализированном центре
- МРТ и КТ — направляем в проверенные центры с расшифровкой
- Пункция спинномозговой жидкости и миелография
- Электронейромиография (ЭНМГ)
- Хирургия позвоночника: гемиламинэктомия, вентральный слот, корпорэктомия
Связанные специалисты
- Кардиолог — обмороки бывают сердечные и неврологические, их нужно различить
- Офтальмолог — внезапная слепота требует совместного осмотра глаз и нервной системы
- Хирург — если нужна нейрохирургия
- УЗИ на дому — поиск первичной опухоли при подозрении на метастазы в мозг
- Анализы на дому — контроль концентрации фенобарбитала
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- ACVIM Small Animal Consensus Statements (Neurology) — Консенсусные заявления ACVIM по неврологии — диагностика и ведение эпилепсии, болезней межпозвонковых дисков
- International Veterinary Epilepsy Task Force (IVETF) Consensus — Международные согласительные рекомендации по классификации и терапии эпилепсии у собак
- WSAVA Global Guidelines — Глобальные стандарты осмотра и ведения пациентов мелких животных
Ответы на частые вопросы
У таксы отказали задние лапы — что делать?
Можно ли сделать МРТ дома?
У собаки судороги — когда вызывать срочно?
Как контролируют лечение эпилепсии?
Сколько длится и стоит неврологический осмотр?
Обсудим состояние вашего питомца
Поможем уточнить срочность, состав приёма, стоимость и удобное время.
Или позвоните: +7 (812) 448-47-86
Форма не загрузилась? Позвоните: +7 (812) 448-47-86