Ветеринарный стоматолог на дому

О направлении

Ветеринарная стоматология — это лечение пародонтита, гингивита, стоматита, удаление зубов и профессиональная санация полости рта у кошек и собак. Направление в нашей службе ведёт профильный врач с подготовкой по ветеринарной стоматологии (Школа ветеринарной стоматологии им. В. В. Фролова, онлайн-курсы European Veterinary Dental Society, EVDS). Особенность направления — болезни зубов и дёсен долго протекают скрыто, а главный сигнал, неприятный запах изо рта, владельцы часто принимают за норму.

Основные направления работы:

• Ультразвуковая санация под кратковременной сбалансированной анестезией — основная процедура, скейлинг пьезоскейлером Woodpecker UDS-J 28-32 кГц с водяным охлаждением спрея
• Удаление зубов при пародонтите 3-4 степени по AVDC, переломах коронки с экспозицией пульпы, FORL (резорбция шейки) у кошек — обязательное удаление
• Лечение хронического гингивостоматита кошек (FCGS) — одно из самых сложных направлений; full-mouth extraction всех премоляров и моляров — терапия выбора по AVDC, эффективность 70-80 %
• Пародонтологическое лечение — закрытый кюретаж карманов глубиной 3-5 мм кюретами Грейси, обработка корней
• Полировка эмали пастой 4 мкм после санации — обязательный финальный этап для предотвращения быстрой реколонизации бактериями
• Обучение домашней гигиене — техника чистки щёткой Hill’s t/d или Pet Dent, выбор пасты (только ферментативные ветеринарные — Virbac CET, нельзя человеческие фториды)

Когда нужен ветеринарный стоматолог

С какими видами работаем

Кошки и собаки всех пород и размеров. Особенно много работы с породами риска: йорки, той-терьеры, мопсы, ши-тцу, шпицы, персы, экзоты — у них стоматологические проблемы развиваются раньше и быстрее. С грызунами зубные проблемы (рост резцов, моляры у морских свинок и шиншилл) — направляем к ратологу с его специальным инструментарием.

Как проходит приём на дому

Что привозит врач:

• Портативный ультразвуковой скейлер Woodpecker UDS-J (пьезоэлектрический, 28-32 кГц, водяное охлаждение спрея)
• Полировочная микромотор-машинка с резиновыми чашками и пастой 4 мкм (Enamel polish Fine)
• Стоматологический набор: элеваторы Couplandа №1-3, экстракторы для премоляров и моляров, кюреты Грейси, периотомы, кюретные ложки — отдельный стерильный комплект на каждого пациента
• Анестезиологический столик с пульсоксиметром, капнографом, контролем температуры
• Препараты сбалансированной анестезии: дексмедетомидин + бупренорфин премедикация, индукция пропофолом 4-6 мг/кг, поддержка изофлураном/севофлураном через интубацию
• Местные анестетики (артикаин 4 % с эпинефрином 1:100 000, мепивакаин) — инфраорбитальный и мандибулярный блок для безболезненного удаления
• Шовный материал Monocryl 5/0 для ушивания альвеолы после сложного удаления
• Кровоостанавливающие средства, гемостатическая губка
• Препараты послеоперационной поддержки: мелоксикам 0,2 мг/кг старт, потом 0,1 мг/кг 3 суток; амоксициллин-клавуланат при гнойной патологии
• Раствор хлоргексидина 0,12 % для финальной обработки полости рта

Сколько длится:

• Профилактическая ультразвуковая чистка без удалений: 60-80 минут (включая премедикацию, индукцию, обработку и пробуждение)
• Чистка + удаление 1-3 зубов: 90-120 минут
• Сложная санация с удалением 5+ зубов или FCGS-протокол: 120-180 минут

Безопасность анестезии:

Перед санацией у возрастных питомцев (старше 7 лет) рекомендуем сдать биохимию крови и ЭКГ, у пород риска — ЭхоКГ у кардиолога. Сбалансированная седация по AAHA 2020 с обязательным мониторингом ЧСС, ЧДД, SpO2, EtCO2, AД, температуры каждые 5 минут на отдельном бланке наркозной карты. Антагонисты под рукой: атипамезол для обратимости дексмедетомидина.

1. Осмотр полости рта

   Оценка налёта, камня, состояния дёсен, степени пародонтита по AVDC 0-4, шатких зубов, FORL у кошек.
2. Подготовка и седация

   Премедикация дексмедетомидин 5-10 мкг/кг + бупренорфин 20 мкг/кг, индукция пропофолом, интубация, поддержка изофлураном 1,5-2 %.
3. УЗ-санация

   Пьезоскейлер Woodpecker UDS-J, обработка всех поверхностей зубов с водяным охлаждением, поддесневая обработка кюретами.
4. Удаления и пародонтология

   При необходимости — удаление безнадёжных зубов с местной анестезией (инфраорбитальный и мандибулярный блок), ушивание альвеолы Monocryl 5/0.
5. Полировка и обработка

   Полировка эмали пастой 4 мкм — обязательный этап против быстрой реколонизации, обработка полости рта хлоргексидином 0,12 %.
6. Пробуждение и рекомендации

   Наблюдение до полного пробуждения, схема ухода и обезболивания на руки, видеоинструкция по домашней чистке зубов по email.

Цена приёма

Связанные специалисты

• Хирург — сложные случаи (новообразования полости рта, переломы челюсти)
• Терапевт — общая первичная диагностика и предоперационный осмотр
• Кардиолог — обязательный ЭхоКГ-скрининг перед седацией у возрастных пациентов и пород риска
• Ратолог — стоматология грызунов и зайцеобразных (особая специфика моляров)
• Онколог — биопсия при подозрении на плоскоклеточный рак полости рта у возрастных кошек