Вздутый живот у собаки: когда это опасно

Заворот желудка: как распознать за несколько минут

Расширение и заворот желудка (в англоязычной литературе — GDV) происходит так: желудок переполняется газом, поворачивается вокруг своей оси и перекрывает вход и выход. Газ продолжает накапливаться, раздутый желудок давит на крупные вены, и за короткое время развивается шок. Одновременно нарушается кровоснабжение стенки желудка, часто страдает селезёнка.

Чаще всего заворот случается у крупных и гигантских собак с глубокой грудной клеткой: немецкого дога, сенбернара, веймаранера, ирландского сеттера, стандартного пуделя, немецкой овчарки. Но он возможен и у других пород, в том числе у метисов. В исследовании Glickman и соавт. (2000) риск увеличивался с возрастом, при случаях заворота у близких родственников собаки и при кормлении из приподнятой миски.

Типичная картина развивается за минуты или часы, нередко вечером после кормления:

• живот раздувается в передней части, сразу за рёбрами, становится тугим, при постукивании звучит как барабан;
• собака много раз пытается срыгнуть, но выходит только слюна или пена;
• обильно течёт слюна, собака мечется, не может лечь, оглядывается на живот, стонет;
• дыхание учащается, дёсны бледнеют, лапы холодеют, собака слабеет и может упасть.

Владельцы описывают это так: «живот раздуло, стонет и плачет». Если это ваша ситуация и собака крупная, дочитывать не нужно — собирайтесь в клинику.

Что делать при подозрении на заворот

1. Не кормите и не поите. Не давайте ничего через рот.
2. Позвоните в клинику по дороге. Предупредите, что везёте собаку с подозрением на заворот: там успеют подготовить операционную.
3. Перевозите аккуратно. Крупную ослабевшую собаку удобнее нести вдвоём на плотном одеяле, как на носилках.
4. Не пытайтесь вызвать рвоту и не давите на живот.
5. Не тратьте время на препараты от газов и «подождём, вдруг отойдёт».

Честно о помощи на дому. Заворот желудка лечат только в клинике: нужны рентген, противошоковая инфузионная терапия, декомпрессия желудка и операция с подшиванием желудка к брюшной стенке (гастропексией). Если вы сомневаетесь, позвоните нам: дежурный врач по телефону поможет оценить ситуацию. Если он подтвердит подозрение на заворот, то честно скажет ехать в клинику, а не ждать выезда на дом.

Когда живот увеличивается днями и неделями

Медленное увеличение живота не требует хирургической спешки, но почти всегда говорит о болезни. Ориентиры по причинам:

Причина	Что характерно
Жидкость в животе (асцит)	живот мягкий, «колышется», провисает; бывает при болезнях сердца и печени, при потере белка, опухолях
Пиометра (гной в матке)	нестерилизованная сука, недели после течки, жажда, вялость, иногда выделения из петли; требует операции
Непроходимость кишечника	рвота, отказ от еды, болезненный живот; часто после проглоченного предмета
Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)	«отвислый» живот, сильная жажда, повышенный аппетит, редеющая шерсть, развивается месяцами
Глисты у щенка	«пузатый» щенок, плохой набор веса
Беременность, ожирение	живот растёт постепенно, самочувствие обычное

Отдельно стоит кровотечение в брюшную полость, например при разрыве опухоли селезёнки у пожилой крупной собаки. Живот увеличивается быстро, собака внезапно слабеет, дёсны белеют. Это тоже неотложное состояние, при котором нужна клиника.

Если живот плотный и собака несколько дней отказывается от еды («живот плотный, не кушает 3 дня»), для заворота это нетипично. Но это повод для осмотра в тот же день: вероятны непроходимость, воспаление или пиометра. Подробнее об отказе от еды — в статье собака не ест.

Если вы подозреваете, что собака что-то проглотила, — в материале про инородное тело.

Чего не делать

Что делает врач на дому

Если на заворот не похоже, выезд позволяет обследовать собаку без поездки. Врач осматривает собаку, проводит пальпацию, перкуссию и выслушивание брюшной полости, измеряет температуру и оценивает цвет слизистых.

Следующий шаг — УЗИ собаке на дому. Оно показывает свободную жидкость, состояние кишечника, матки, печени и селезёнки. При наличии жидкости врач может взять её на анализ с помощью диагностической пункции, чтобы понять, что это: транссудат, кровь, гной.

Анализы крови позволяют оценить белок, печень, почки и признаки воспаления — подробнее про анализы собаке на дому. При обезвоживании или рвоте врач ставит капельницу.

Если причина хроническая и связана с ЖКТ, дальше подключается ветеринарный гастроэнтеролог.

Клиника понадобится при завороте желудка, кровотечении в живот, пиометре, непроходимости, требующей операции, а также когда нужен рентген с контрастом или стационар.

Как снизить риск заворота у крупной собаки

Полностью предотвратить заворот кормлением нельзя, но некоторые меры снижают риск или хотя бы не повышают его.

• Делите суточную норму на два-три кормления вместо одной большой порции.
• Не ставьте миску на подставку. В работе Glickman и соавт. приподнятая миска была связана с более высоким риском заворота у крупных пород.
• Не давайте активно бегать и играть сразу после еды и большого количества воды. Доказательная база у этого совета ограничена, но он безопасен.
• Учитывайте наследственность. Если у родителей или братьев и сестёр собаки был заворот, сообщите об этом врачу.
• Обсудите профилактическую гастропексию. Для пород из группы риска хирург может подшить желудок к брюшной стенке заранее, например одновременно со стерилизацией или кастрацией. Вздутие после неё возможно, но поворот желудка она в большинстве случаев предотвращает.

Важно знать признаки и заранее найти ближайшую круглосуточную клинику с хирургией. Владельцам крупных собак стоит сохранить её адрес и телефон в телефоне.

Сколько стоит обследование на дому (СПб)

Услуга	Цена
Вызов на дом по городу (в течение 2–3 ч)	400 ₽, далее +50 ₽ за км
Экстренный вызов (в течение часа)	1 500 ₽
Осмотр, назначение обследования и лечения	от 1 000 ₽
Пальпация брюшной полости	800 ₽
УЗИ «один орган»	от 1 000 ₽
Диагностическая пункция брюшной полости	3 000 ₽
Анализ крови (биохимический)	от 1 200 ₽
Внутривенное капельное введение	от 1 000 ₽

Точную сумму дежурный врач называет по телефону до выезда. Полный прайс — на странице цены.

Выезжаем только по Санкт-Петербургу и пригородам. При подозрении на заворот желудка в любом городе не ждите выезда врача: везите собаку в ближайшую круглосуточную клинику с хирургией.