Помощь при родах животного на дому

Акушер на дом — контроль родов, фармакологическая помощь, реанимация новорождённых, маршрут до кесарева, если он понадобится.

Родовспоможение на дому — это присутствие профильного ветеринара-репродуктолога с момента активной родовой деятельности до благополучного завершения процесса. Экстренный выезд — за 30-60 минут. Врач отслеживает интервалы между плодами, силу и продолжительность потуг, ректальную температуру и пульс матери, цвет слизистых, состояние пуповин и последов. При необходимости — стимулирует окситоцином (0,5-2 МЕ в/м с интервалом 20-30 минут, не более 3 введений без УЗИ-контроля), купирует эклампсию глюконатом кальция, реанимирует слабых новорождённых. По прайсу: родовспоможение — 2 000 ₽/час, плюс базовый или экстренный выезд. Подсчёт плодов УЗИ/рентгеном перед родами — отдельная позиция (см. ниже).

Когда нужна помощь акушера

Большинство родов у кошек и собак проходят без вмешательства. Природа отлично знает свою работу. Но есть ситуации, когда присутствие врача спасает жизнь — и самке, и потомству.

Плановое дежурство (рекомендуем при):

• Первые роды у самки
• Брахицефальные породы (мопсы, бульдоги, персы, экзоты) — узкий таз, крупные головы плодов
• Мелкие породы собак (йорки, чихуа, той-терьеры) — анатомически склонны к осложнениям
• Помёт более 6 плодов (по подсчёту УЗИ или рентгена)
• Возраст самки более 6 лет
• Предыдущие сложные роды или кесарево сечение в анамнезе
• Слишком крупные плоды (если на УЗИ видно)
• Известные системные заболевания у матери (сердце, почки, эндокринные)

Экстренный вызов (срочно звоните):

• Сильные потуги более 30 минут без рождения плода
• Интервал между плодами больше 2-3 часов при наличии оставшихся
• Выделение зеленовато-чёрной жидкости БЕЗ рождения щенка/котёнка в течение 2-4 часов (признак отслойки плаценты)
• Беременность переношена: больше 65 дней у собак / больше 68 дней у кошек
• Слабость, потеря сознания у самки
• Кровотечение алой кровью
• Температура матери ниже 36°C или выше 39.5°C
• Самка не вылизывает плоды, не отрывает пуповину
• Новорождённый не дышит после рождения

В этих ситуациях звоните +7 (812) 448-47-86 — дежурный врач выехал, пока мы говорим. Координаты — по телефону.

Противопоказания

Помощь при родах — экстренная или плановая ситуация. «Противопоказаний» нет в обычном смысле — есть ограничения по тому, что мы можем сделать дома:

Что мы НЕ можем сделать дома (организуем транспорт в стационар):

• Кесарево сечение — требует полного наркоза с ИВЛ, стационарных условий, бригады из 3 человек. Дома не делаем.
• Сложные акушерские операции (фетотомия) — только в клинике
• Длительная инфузионная терапия с реанимацией — для тяжёлых случаев нужен стационар

Когда сразу везти в стационар, а не вызывать на дом:

• Самка в коллапсе, без сознания
• Массивное кровотечение (литр и более)
• Известно, что нужно кесарево (по предыдущим показаниям)
• Беременность переношена более 70 дней — почти всегда кесарево

В этих случаях звоните, мы поможем организовать транспорт и предупредим стационар-партнёр.

Подготовка к родам

Если знаете дату вязки и беременность подтверждена УЗИ — подготовка начинается за 7-10 дней до предполагаемых родов.

За 7-14 дней до родов:

• УЗИ или рентген для подсчёта плодов (важно знать, сколько ждать)
• Подготовка «гнезда»: коробка или специальный родильный бокс размером 60×80×40 см для собаки средней породы, 40×60×30 см для кошки. Невысокие борта (15-20 см), с мягким, легко стираемым материалом
• Тёплое тихое место в квартире, где никто не будет беспокоить
• Запас: чистые полотенца, нить-капрон №3 (для перевязывания пуповины), ножницы с тупыми концами, тёплая грелка, термометр

Признаки приближения родов (за 12-24 часа):

• Падение ректальной температуры ниже 37.5°C (норма 38-39°C) — это надёжный признак, что роды начнутся в течение 24-36 часов
• Беспокойство, копание в гнезде
• Снижение или полный отказ от еды
• Иногда — рвота
• Выделение слизистой пробки из влагалища (прозрачная или слегка кровянистая слизь)

В первые часы родов:

• Самка укладывается в гнездо, начинаются потуги
• Сначала отходят околоплодные воды (бесцветная жидкость, иногда с зеленоватым оттенком)
• Через 30-60 минут после отхождения вод должен появиться первый плод
• Если первый плод не появился за 1-2 часа после отхождения вод — это повод позвонить врачу

Как проходит процедура

Если вы вызвали врача, он остаётся рядом с самкой и контролирует процесс. Стандартный визит — 2-4 часа, но при затяжных родах может быть и дольше.

Оборудование, которое привозим:

• Стерильные перчатки, обработка рук Хлоргексидином
• Стерильные пелёнки и полотенца
• Шприцы, иглы 23-26G
• Окситоцин (для стимуляции потуг при инерции матки)
• Глюконат кальция 10% (при эклампсии или гипокальциемии)
• Дексмедетомидин в очень низкой дозе (только при тяжёлом стрессе самки, блокирующем роды)
• Кислородный концентратор и маска для самки и новорождённых
• Стетоскоп, термометр
• Пинцет, ножницы, иглодержатель (стерильные)
• Грелка для согревания новорождённых, температурный мат
• Аспиратор-груша (для отсасывания слизи из дыхательных путей новорождённого)
• Шовный материал (рассасывающийся) — на случай разрывов промежности

Что делает врач:

1. Оценка ситуации (5-10 минут). Анамнез, измерение температуры самки, осмотр гнезда, оценка прогресса родов.
2. Мониторинг (постоянно во время родов). Слежение за частотой и силой потуг, временем между плодами, состоянием самки и уже родившихся новорождённых.
3. Стимуляция при необходимости. Если потуги слабые и нет механической непроходимости — окситоцин 0.5-2 МЕ внутримышечно или подкожно с интервалом 20-30 минут (не более 3 доз без УЗИ).
4. Помощь при рождении. Самка не отрывает пуповину, не вылизывает плод? — Врач делает это стерильно: перевязывает пуповину нитью капрон в 1.5-2 см от тела щенка/котёнка, обрезает, протирает культю Хлоргексидином 0.05%.
5. Реанимация новорождённого. Если плод родился слабым: вытираем сухим полотенцем (стимуляция дыхания), отсасываем слизь из носа и рта аспиратором, согреваем грелкой, при необходимости — массаж грудной клетки, кислород через маску, инъекция Доксапрама (стимулятор дыхания) под язык.
6. Контроль появления последа. После каждого плода должен выйти послед (плацента). Врач считает — количество последов должно соответствовать количеству плодов. Если послед не вышел — повышается риск метрита (воспаления матки).
7. Решение по кесареву. При признаках инерции матки, узкого таза, отслойки плаценты — врач быстро принимает решение и организует транспорт в стационар. Время критично.
8. После окончания родов. Окситоцин 0.5-1 МЕ для сокращения матки, осмотр самки, измерение температуры, оценка лактации. Подсчёт всех новорождённых, контроль того, что все приложились к соскам.

Что мы НЕ делаем (честно):

• Не вытягиваем плод за лапки — это опасно для самого плода и для матки, можно вывихнуть позвоночник или порвать матку. Только при наружно доступном плоде с явной непроходимостью.
• Не разрезаем ножницами стенку матки дома — для этого нужна стерильная операционная.
• Не делаем общий наркоз самке для облегчения родов — это противоречит стандартам EVSSAR.
• Не даём «народных средств» — алкоголь, отвары, шоколад категорически запрещены.

Восстановление после родов

Послеродовой период у кошки и собаки — 3-6 недель.

Первые 24 часа:

• Температура самки может быть слегка повышена (38.5-39.2°C) — это норма
• Должна нормально пить, начать есть в течение 12-24 часов
• Влагалищные выделения красно-коричневые — нормально первые 1-3 дня

Первая неделя:

• Контроль температуры дважды в день — выше 39.5°C, отказ от еды, апатия — признаки метрита (воспаления матки), нужен срочный визит врача
• Контроль выделений — должны постепенно светлеть и уменьшаться
• Контроль молочных желёз — мягкие, не горячие, без уплотнений (риск мастита)
• Контроль реакции на новорождённых — мать должна активно вылизывать и кормить

Что важно у новорождённых первые 3 недели:

• Должны прибавлять в весе ежедневно (котята 5-15 г/день, щенки от 5 до 100 г/день в зависимости от породы)
• Должны иметь рефлекс сосания, тёплые на ощупь
• Не должно быть синюшности, вялости, постоянного крика
• Слабых новорождённых нужно поддерживать дополнительным кормлением заменителем молока (Royal Canin Babycat Milk, Beaphar Lactol)

Когда вызвать врача после родов:

• Температура матери выше 39.5°C или ниже 37.5°C
• Кровянистые или гнойные выделения с запахом
• Мать отказывается от еды более 24 часов
• Уплотнения или горячие участки на молочных железах
• Судороги, мышечная дрожь у матери (эклампсия — экстренная ситуация, нужен глюконат кальция)
• Новорождённые не прибавляют в весе, плачут постоянно, не сосут

Возможные осложнения

Роды — естественный, но риск-сопряжённый процесс. Возможные осложнения:

У матери:

• Первичная или вторичная инерция матки — слабость потуг, требующая стимуляции или кесарева
• Дистоция (тяжёлые роды) от механической непроходимости — узкий таз, крупный плод, неправильное положение
• Эклампсия (молочная лихорадка) — судороги от низкого кальция, чаще у мелких собак с большим помётом, обычно через 1-3 недели после родов. Нужен глюконат кальция внутривенно — экстренная ситуация.
• Послеродовой метрит — воспаление матки. Лихорадка, гнойные выделения. Антибиотики + при тяжёлом течении ОГЭ.
• Мастит — воспаление молочной железы. Покраснение, болезненность, отказ кормить котят/щенков.

У новорождённых:

• Слабость дыхания при рождении — реанимация в первые минуты
• «Синдром угасающего щенка/котёнка» — врождённая слабость, не прибавляют в весе, гибнут в первые 1-2 недели. Обычно генетика или вирусная инфекция.
• Несовместимость по группе крови у кошек (NI — неонатальный изоэритролиз) — встречается у британских, рэгдоллов, девон-рексов. Котята гибнут в первые 1-3 дня. Профилактика — типирование родителей до вязки.

Послеродовая статистика:

• 5-10% родов у кошек требуют ветеринарного вмешательства
• 15-20% родов у собак мелких пород
• 30-40% у брахицефалов (мопсы, бульдоги) — почти всегда плановое кесарево

Цены — из утверждённого прайса

В отдалённые районы (Кронштадт, Курортный, Петергоф, Пушкин) — доплата по километражу +20 ₽ за км. Если в процессе родов потребуется незапланированная процедура (стимуляция, реанимация одного из новорождённых, инфузионная терапия матери) — врач называет цену до того, как сделать.