Анемия у кошки: низкий гемоглобин в анализе крови

Анемия у кошки — это снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, из-за которого ткани недополучают кислород. В анализе она видна по трём показателям: гемоглобин ниже 80 г/л, гематокрит ниже 30%, эритроциты ниже 5×10¹²/л (ориентиры; сверяйте с интервалами вашей лаборатории).

Это кошачий разбор; собачий — отдельно. Анемия — не самостоятельная болезнь, а следствие: у неё всегда есть причина, и лечится именно причина. Поэтому главный вопрос при низком гемоглобине — не «чем поднять», а «почему упал».

Как заметить анемию без анализа

• Бледные дёсны — самый надёжный домашний признак. В норме дёсны розовые; при анемии — бледно-розовые до белёсых. Сравните при хорошем свете.
• Вялость, сонливость, кошка перестала играть.
• Учащённое дыхание и сердцебиение в покое — организм компенсирует нехватку кислорода.
• Извращённый аппетит (пика): кошка лижет бетон, кафель, ест наполнитель или землю — классический признак именно кошачьей анемии.
• При гемолизе — желтизна дёсен и кожи, тёмная моча.

Любой из этих признаков — показание к общему анализу крови в ближайшие дни, бледные + жёлтые дёсны — в тот же день.

Быстрая таблица: показатели красной крови

Показатель	Норма (кошки)	Отклонение → что значит
Гемоглобин	80–150 г/л	↓ анемия; ↑ обезвоживание
Гематокрит	30–45%	↓ 25–30 лёгкая, 20–25 умеренная, <20 тяжёлая (обсуждают переливание)
Эритроциты	5–10 ×10¹²/л	↓ анемия; ↑ сгущение крови
Ретикулоциты	до 60 ×10⁹/л	↑ костный мозг отвечает (потеря/гемолиз); норма при анемии = не отвечает (почки, вирусы)
Лейкоциты	5,5–19 ×10⁹/л	↑ воспаление/стресс; ↓ вирусы (панлейкопения)
Тромбоциты	300–700 ×10⁹/л	↓ риск кровоточивости; часто артефакт (агрегаты) — пересчёт по мазку

Три причины: кровопотеря, гемолиз, костный мозг

1. Кровопотеря. Очевидная (травма) или скрытая: желудочно-кишечное кровотечение (язва, опухоль — кал при этом чернеет), у котят — массивная заражённость блохами, которые буквально «выпивают» их.

2. Гемолиз — эритроциты разрушаются. Частые виновники у кошек:

• гемотропные микоплазмы (гемобартонеллёз) — инфекция эритроцитов, переносится блохами; хорошо отвечает на антибиотики, но без лечения смертельно опасна;
• иммуноопосредованная анемия — иммунитет атакует собственные эритроциты;
• отравления: лук и чеснок в любом виде, парацетамол (смертельно токсичен для кошек даже в «детской» дозе), цинк.

3. Костный мозг не производит кровь. Анемия развивается медленно, неделями:

• хроническая болезнь почек — больные почки перестают вырабатывать эритропоэтин; если у вашей кошки одновременно повышен креатинин, анемия почти наверняка почечного происхождения;
• вирусный лейкоз (FeLV) и иммунодефицит (FIV) — поэтому анемичных кошек тестируют на оба вируса;
• хронические воспаления и опухоли.

Какие обследования нужны

Стандартный диагностический набор при подтверждённой анемии:

1. ОАК с ретикулоцитами — главный сортировочный тест. Много ретикулоцитов (молодых эритроцитов) — костный мозг работает, значит кровь теряется или разрушается. Мало — проблема в производстве (почки, вирусы, костный мозг).
2. Мазок крови — микроскопия: паразиты эритроцитов, агглютинация (склеивание — признак иммунного гемолиза).
3. Тесты на FeLV/FIV — обязательны любой анемичной кошке.
4. Биохимия — почки (креатинин), печень, билирубин (расшифровка биохимии — в отдельном справочнике).
5. УЗИ брюшной полости — поиск источника скрытого кровотечения, опухолей, оценка селезёнки. При подозрении на кровопотерю без видимой раны УЗИ делается в первую очередь.

Когда это неотложное состояние

Врач нужен сегодня, если:

• дёсны почти белые, кошка не встаёт;
• гематокрит в анализе ниже 20% (при таких цифрах обсуждается переливание крови);
• желтуха + тёмная моча (активный гемолиз);
• есть подозрение на отравление (парацетамол, лук, цинк) — счёт на часы;
• чёрный дёгтеобразный кал (желудочно-кишечное кровотечение).

Тяжёлая анемия развивает сердечную недостаточность: сердце месяцами работает на износ, компенсируя нехватку кислорода.

Лечение и контроль в динамике

Лечится причина: антибиотики при гемомикоплазмах, иммуносупрессия при иммунном гемолизе, остановка кровотечения, стимуляторы эритропоэза при почечной анемии, в тяжёлых случаях — переливание. Универсальной «таблетки от анемии» нет, а человеческие препараты железа кошке чаще вредят, чем помогают.

Ключевая часть лечения, которую часто недооценивают, — контроль ответа: повторный анализ через 5-7 дней (растут ли ретикулоциты), затем раз в 2-4 недели до стабилизации гематокрита. По динамике врач видит, работает ли схема, или её пора менять.

Для анемичной кошки поездка в клинику — двойная нагрузка: стресс усиливает потребность в кислороде, которого и так не хватает. Повторные заборы крови на контроль разумнее делать на дому — врач приезжает, берёт кровь за 10-15 минут, кошка не покидает привычного места. Выезжаем по всем районам Санкт-Петербурга: анализы кошке на дому, при обезвоживании и интоксикации — капельницы на дому.

Цены на диагностику анемии на дому (СПб)

Услуга	Цена
Вызов врача на дом (по городу)	400 ₽
Осмотр, назначение обследования	от 1 000 ₽
Общий (клинический) анализ крови	от 600 ₽
Забор крови	от 1 000 ₽
Биохимический анализ крови	от 1 200 ₽
УЗИ брюшной полости («один орган»)	от 1 000 ₽

Точную сумму назовём по телефону до выезда, полный прайс — на странице цены.

Выезд только по Санкт-Петербургу и пригородам. В другом регионе — покажите кошку с результатами анализов ветеринарному терапевту очно: анемия требует осмотра, а не заочных советов.