Кот не ест: 10 причин и когда срочно вызывать ветеринара

Этот разбор написан терапевтом, выезжающим на дом по таким вызовам ежедневно. Сначала — что сделать за 5 минут до звонка, потом 10 причин по частоте обращений, потом диагностика и лечение.

Первые 5 минут — простая проверка дома

Иногда «кот не ест» это «коту не нравится конкретная порция». Прежде чем тревожиться, исключите бытовые причины.

• Проверьте свежесть еды. Влажный корм, простоявший больше 2 часов летом и больше 4 зимой, теряет привлекательность. Сухой корм из неплотной пачки выдыхает запах за 3-5 дней. Предложите свежую порцию в чистой миске без следов моющего средства.
• Подогрейте корм до температуры тела. Холодная пачка из холодильника — частая причина отказа. 15-20 секунд в микроволновке, тщательно размешать, проверить пальцем на отсутствие горячих участков.
• Предложите «соблазн». Отварная куриная грудка без соли и специй, кусочек консервированного тунца в собственном соку, влажный паучи другой марки. Съел — проблема была в еде, не в коте.
• Измерьте ректальную температуру цифровым градусником с вазелином. Норма у кошки 38,0-39,2 °C. Выше 39,5 — лихорадка, ниже 37,8 — шок или интоксикация.
• Осмотрите пасть при дневном свете. Поднимите верхнюю губу — ярко-розовые отёчные дёсны, язвы на языке, ужасный запах, сломанный или подвижный зуб — нашли причину.
• Запишите точное время последнего нормального приёма пищи — это первый вопрос дежурного врача.
• Засеките частоту дыхания и пульс на бедренной артерии. Норма у кошки — 20-30 дыханий и 140-220 сердечных сокращений в минуту в покое.

Если соблазны не сработали и прошло больше 24 часов либо вы заметили нетипичное поведение — переходим к красным флагам.

Срочный вызов — когда нельзя ждать утра

Любой пункт — это не «подождём ещё чуть-чуть», это звонок. Экстренный выезд за час — 1 500 ₽, ночной — 1 000 ₽, базовый — от 400 ₽.

Десять причин в порядке частоты — клинический разбор

1. Стрессовая анорексия

Переезд, ремонт, ребёнок, новый питомец, поездка в клинику, гости с громким голосом — для кошки это смена территориальной матрицы. Картина: 12-24 часа отказа, прячется в темноте, не подходит к семье. Дома помогает: тёплая ароматная порция в укрытии, диффузор Feliway Optimum, отдельная закрытая переноска с мягкой подстилкой. После 36 часов это уже не стресс, это риск липидоза — звоним.

2. Болезни ротовой полости

Кот подходит к миске, нюхает, начинает есть и резко отскакивает с криком — почти всегда боль в пасти. Конкретные диагнозы: одонтокластическая резорбция (FORL) у 30-50% кошек среднего возраста, лимфоплазмоцитарный гингивостоматит, сломанные клыки, язвы при калицивирозе. Дополнительно: слюнотечение, гнилостный запах, ест только мягкое, отворачивается при попытке потрогать морду. На выезде — осмотр под лёгкой седацией дексмедетомидином, рентген зубов мобильным аппаратом. Терапия — стоматологическая санация с экстракцией: ультразвуковое снятие зубного камня — от 2 000 до 4 000 ₽, удаление зубов от 800 до 1 500 ₽ за единицу.

3. Гастроэнтерит и пищевая непереносимость

Резкая смена корма, праздничные «угощения», доступ к мусорному ведру или человеческим лекарствам. Картина: отказ от еды плюс рвота с жёлчью, периодически жидкий стул, поза «креветки» с поджатым животом. Терапия: маропитант 1 мг/кг подкожно, омепразол 1 мг/кг внутрь, инфузия Рингера подкожно 10-15 мл/кг, лечебная диета Hill’s i/d или Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie на 7-10 дней.

4. Линейное инородное тело

Шёлковая нитка, мишура, дождик, рыболовная леска, резинка для волос. Кот резко перестаёт есть, рвота фонтаном неоднократно, прогрессирующая апатия. Если из пасти или ануса торчит конец нитки — категорически не тянуть. Линейное инородное фиксируется под языком или в пилорическом отделе, кишечник «нанизывается» на нить за счёт перистальтики и разрезается изнутри. Диагноз — осмотр под языком, УЗИ с характерной картиной гофрированного кишечника. Лечение оперативное: энтеротомия с извлечением — хирургия 3-й категории сложности, по прайсу от 6 000 ₽.

5. Хроническая болезнь почек (ХПН/ХБП по IRIS)

После 8 лет — лидер по обращениям. Уремические токсины (мочевина, фосфор, паратгормон) раздражают желудок, кошка тошнит и отворачивается от еды. Сопутствует полидипсия (пьёт у крана, лижет ванну, ищет воду в раковине), полиурия, прогрессирующая потеря массы, тусклая шерсть, аммиачный запах изо рта. Подтверждение — биохимия (креатинин, мочевина, фосфор, SDMA), плотность мочи ниже 1,035, УЗИ почек. Стадирование по IRIS 1-4. Терапия: лечебная диета Royal Canin Renal или Hill’s k/d, подкожные инфузии Рингера 100-150 мл через день, фосфат-связывающие препараты (Renalzin, Pronefra), маропитант 1 мг/кг ежедневно, ингибиторы РААС (бенаприл, телмисартан) при протеинурии.

6. Печёночная патология и липидоз

Желтушные слизистые, тёмная моча, рвота желчью, выраженная апатия. Особый сценарий — жировой гепатоз: голодающая кошка с лишним весом мобилизует свой жир, печень не успевает его метаболизировать, клетки заполняются триглицеридами, развивается холестаз и печёночная энцефалопатия. Замкнутый круг: не ест → жир в печень → ещё больше тошноты → ещё больше отказ. Терапия — установка эзофагостомического зонда под седацией, кормление Hill’s a/d или Royal Canin Recovery 60-80 ккал/кг/сутки в 4-6 приёмов, S-аденозилметионин (Гептрал) 20 мг/кг, урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг/кг.

7. Хронический панкреатит

У кошек редко даёт «классическую» абдоминальную катастрофу — чаще хроническая периодическая клиника: отказ от еды на 1-2 дня каждые несколько недель, поза «креветки», умеренная вялость. Подтверждение — Spec fPL или fPLI, УЗИ поджелудочной с измерением толщины и оценкой эхогенности. Терапия: маропитант, обезболивание бупренорфином 0,02 мг/кг каждые 8 часов, гидролизованная диета, инфузионная поддержка.

8. Инфекционные заболевания

Калицивироз (язвы на языке, ринит), герпесвирусная инфекция (ринотрахеит — насморк, конъюнктивит), панлейкопения у непривитых котят (тяжёлый гастроэнтерит, нейтропения), коронавирус и FIP, лейкоз FeLV. Дополнительные симптомы: серозно-гнойные выделения из носа и глаз, лихорадка, тяжёлая апатия. Диагностика — ИФА и ПЦР тесты, у нас — сбор материала на месте.

9. Гипертиреоз

После 10 лет, парадоксальная картина: до момента ухудшения ест в полтора-два раза больше нормы, при этом стремительно худеет, вокализирует ночью, гиперактивна. В декомпенсации появляется отказ от еды и рвота. Подтверждение — Т4 общий выше нормы. Терапия: тиамазол (Felimazole) 1,25-2,5 мг внутрь дважды в сутки, или диета Hill’s y/d, или радиойодтерапия в специализированной клинике.

10. Новообразования желудочно-кишечного тракта

У возрастных кошек постепенная анорексия в сочетании с потерей массы — нередко лимфома кишечника (мелкоклеточная или крупноклеточная) или аденокарцинома. Подтверждение — УЗИ с измерением толщины слизистой и подслизистой кишечника, ТИАБ-биопсия лимфоузлов и стенки кишки, при необходимости диагностическая лапаротомия. Прогноз и лечение зависят от типа: мелкоклеточная лимфома — хлорамбуцил + преднизолон с медианой выживаемости 1,5-2,5 года.

Чего нельзя делать ни в коем случае

• Не пытайтесь насильно кормить из шприца пугливого или ослабленного кота — высокая вероятность аспирации в дыхательные пути с пневмонией;
• Не давайте «человеческие» противорвотные (Церукал, Зофран, Мотилиум) и кислотоблокаторы (Омез) без точной дозы по весу — у кошки своя физиология и противопоказания;
• Парацетамол и ибупрофен смертельно ядовиты для кошек — даже четверть таблетки 500 мг может вызвать метгемоглобинемию и гибель;
• Не ждите дольше 36 часов, особенно если кошка с лишним весом — каждые 12 часов голода удваивают риск липидоза;
• Не меняйте корм резко в надежде «попробовать другой» — это часто усугубляет ситуацию; смена корма всегда за 7-10 дней с постепенным замещением;
• Не давайте молоко, сметану, кости, человеческую еду со специями — взрослая кошка лактозу не переваривает, кости травмируют ЖКТ;
• Не вытягивайте торчащую нитку или мишуру — это работа хирурга, любая попытка может привести к разрезанию кишечной стенки.

Диагностика на выезде

Этап	Содержание	Что выявляет
Развёрнутый анамнез	Когда ел последний раз, что именно, корм бренд и сроки, доступ к ниткам/растениям, прививки и противопаразитарка	Контекст и направление поиска
Клинический осмотр	Тургор кожи, температура, СНК, цвет слизистых, пальпация живота и щитовидной железы, осмотр пасти и зубов, лимфоузлы	Острая боль, желтуха, дегидратация, тиреоидный узел
Общий анализ крови — от 600 до 3 000 ₽	ОАК с лейкоформулой	Инфекция, анемия, дегидратация, нейтропения
Биохимия крови — от 1 200 до 4 000 ₽	АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин, фосфор, кальций, общий белок, альбумин, билирубин, глюкоза	Печень, почки, поджелудочная, обмен
Анализ мочи — от 500 до 4 000 ₽	Общий с микроскопией осадка, соотношение белок/креатинин при необходимости	ХБП, цистит, диабет, гематурия
Spec fPL / fPLI	Кошачья панкреатическая липаза	Подтверждение панкреатита
Т4 общий	Уровень тироксина	Гипертиреоз у возрастных
УЗИ органов брюшной полости — от 1 000 до 9 000 ₽	Печень, почки, желудок, кишечник, поджелудочная, лимфоузлы	Опухоли, инородные тела, ВЗК, патология паренхимы
Рентген обзорный — от 2 000 до 5 000 ₽	Грудная и брюшная полости	Рентгенпозитивные инородные тела, газовая картина
Тесты FCoV, FeLV/FIV, парвовирус	Скрининг и подтверждение	Инфекции

Базовая диагностика (осмотр + ОАК + биохимия + анализ мочи + УЗИ) на дому занимает 60-90 минут.

Терапевтические инструменты

• Регидратация — основа любого лечения у потерявшей аппетит кошки. Подкожно Рингер-лактат 10-20 мл/кг каждые 8-12 часов или внутривенно 60-80 мл/кг/сутки при тяжёлой дегидратации. По прайсу подкожная инфузия — от 1 000 до 5 000 ₽, внутривенная капельница — от 1 000 до 5 000 ₽;
• Противорвотные: маропитант (Серения) 1 мг/кг подкожно или внутрь 1 раз в сутки, ондансетрон 0,5 мг/кг подкожно/внутрь 2-3 раза в сутки;
• Гастропротекторы: омепразол 1 мг/кг внутрь раз в сутки, фамотидин 0,5 мг/кг 1-2 раза в сутки;
• Гепатопротекторы: S-аденозилметионин (Гептрал) 20 мг/кг, силимарин, урсодезоксихолевая кислота;
• Стимуляторы аппетита: миртазапин трансдермальный (Mirataz) 1,88 мг на ухо раз в 24 часа, капромолерин — по дозировке производителя;
• Зондовое питание: назоэзофагеальный зонд при кратком курсе или эзофагостомический при затяжной анорексии, диета Hill’s a/d или Royal Canin Recovery 60-80 ккал/кг/сутки в 4-6 приёмов;
• Этиотропная терапия: антибиотики при инфекциях, инсулин при диабете, тиамазол при гипертиреозе, хирургия при инородном теле или опухоли.

Точные препараты и дозы подбираем индивидуально по виду, весу, возрасту и результатам анализов.

Профилактика — как сократить число ночных вызовов

• Плановые осмотры до 7 лет ежегодно, после — два раза в год с обязательной биохимией и анализом мочи. ХБП и гипертиреоз выявляются за 12-24 месяца до клиники;
• Вакцинация Purevax RCP или Nobivac Tricat ежегодно — защита от калицивироза, ринотрахеита, панлейкопении;
• Антипаразитарная обработка Мильбемакс или Дронтал раз в 3 месяца;
• Гигиена ротовой полости: ежегодная стоматологическая диспансеризация после 3-4 лет — резорбция зубов у кошек начинается рано и долго протекает без явных жалоб;
• Постоянный доступ к чистой воде: широкая миска (усы не касаются краёв), фильтрованная или отстоянная, лучше две на квартиру, плюс фонтан-поилка для требовательных;
• Один проверенный корм одного бренда, смена за 7-10 дней постепенным замещением;
• Контроль массы тела: ежемесячное взвешивание; кошка с весом более 5,5-6 кг находится в группе риска по липидозу при любой острой ситуации;
• Уберите опасности: нитки и мишура в закрытые ящики, мелкие игрушки, лилии (нефротоксичны для кошек), все человеческие лекарства в недоступное место.

Прайс на услуги при отказе от еды

Услуга	Цена
Базовый выезд (2-3 ч)	от 400 ₽
Экстренный выезд за час	1 500 ₽
Ночной выезд 22:00-8:00	1 000 ₽
Осмотр и назначение лечения	от 1 000 до 3 000 ₽
Общий анализ крови	от 600 до 3 000 ₽
Биохимия крови	от 1 200 до 4 000 ₽
Анализ мочи	от 500 до 4 000 ₽
Сбор кала на гельминтов	800 ₽
УЗИ одного органа	от 1 000 до 9 000 ₽
Рентген обзорный	от 2 000 до 5 000 ₽
Подкожная инфузия	от 1 000 до 5 000 ₽
Внутривенная капельница	от 1 000 до 5 000 ₽
Снятие зубного камня ультразвуком	от 2 000 до 4 000 ₽
Удаление зуба (молочные/постоянные)	от 800 до 1 500 ₽
Хирургия 3-й кат. сложности (энтеротомия)	от 6 000 ₽

Доплата в Кронштадт, Курортный, Петергоф, Пушкин — +20 ₽ за км сверх городской зоны, фиксируется до выезда.

Если ваш кот не ест уже больше суток, прячется и отказывается даже от любимого пауча — звоните. Терапевт приедет с инфузионной системой, маропитантом, портативным УЗИ и экспресс-анализатором; через час у нас будет диагноз, а через два — кот, который снова интересуется едой.