Кошка не может родить — дистоция у кошек и собак: что делать

Этот гид написан репродуктологом, который ведёт ~100 беременностей в год и присутствует на родах в сложных случаях. Сначала — как протекают нормальные роды (чтобы было с чем сравнивать), потом — критерии дистоции, потом — протокол на дому и показания к кесареву, потом — послеродовое наблюдение.

Нормальные роды — что считается «всё в порядке»

У кошки срок беременности 63-67 дней, у собаки мелких пород — 58-65 дней, средних — 60-63 дня. За 12-24 часа до родов температура у кошки падает с 38,5 до 37-37,5 °C (у собаки — до 36,5-37 °C), кошка/сука беспокойна, отказывается от еды, ищет «гнездо».

Три стадии нормальных родов

1. Подготовительная (4-12 часов). Расширение шейки матки, лёгкие схватки изнутри (потуг ещё нет). Беспокойство, иногда рвота, отделение «слизистой пробки» — прозрачные или беловатые выделения.
2. Изгнание плодов (1-12 часов в общей сложности). Активные потуги (видимое сокращение брюшной стенки). Первый плод появляется через 1-2 часа после начала активных потуг. Дальше — интервалы от 10-30 минут до 1-2 часов между котятами/щенками. У кошки помёт обычно 3-6 плодов, у собаки сильно варьирует по породам (1-12+).
3. Послеродовый период (несколько часов). Выход плацент (обычно одна на каждого плода, иногда «вкладыш» с двумя плацентами), сокращение матки, начало лактации.

Что должно насторожить даже в нормальных родах

• Температура у матери выше 39,5 °C — воспаление;
• Зелёный или коричневый цвет выделений без последующего плода в течение 15-30 минут — отслоение плаценты;
• Кошка/собака апатичная, не реагирует на котят, лежит на боку, не ухаживает;
• Очень крупный плод, торчащий через родовые пути 5-10 минут без движения.

Критерии дистоции — когда звонить

Сильная активная дистоция (звонок немедленно)

• Сильные потуги (брюшная стенка явно сокращается) больше 30 минут без появления плода;
• Виден котёнок в родовых путях, но не идёт после 2-3 потуг — застрял;
• Зелёные/тёмно-коричневые/гнилостные выделения без последующего плода >15 минут;
• Кровотечение (свежая кровь струёй или большими сгустками);
• Кошка/сука в шоке — бледные дёсны, частое дыхание, не реагирует.

Слабая дистоция / инерция матки

• Прошло больше 2-3 часов после первых признаков родов, а потуг почти нет;
• Прошло больше 4 часов между плодами и есть подозрение, что ещё остались (по УЗИ перед родами);
• Кошка/сука уже родила часть помёта, потом потуги остановились >2 часов, и нет уверенности, что всё вышло;
• Срок беременности превышен (у кошки >67 дней, у собаки >65 дней) и роды не начинаются.

Чего нельзя делать дома

• НЕ давайте окситоцин самостоятельно. Без оценки шейки матки на УЗИ и без снятых обструкций — окситоцин может разорвать матку (если плод застрял) или убить плоды (гипоксия от чрезмерных схваток).
• НЕ давайте кальций глюконат самовольно. Назначается врачом после оценки уровня кальция и при подтверждённой слабой родовой деятельности.
• НЕ давайте но-шпу / спазмолитики — расширят шейку, что иногда нужно, но без оценки риск ущерба плодам высокий.
• НЕ тащите котёнка с силой. Если торчит часть плода и не движется, можно аккуратно потянуть вниз и назад (к хвосту матери) в такт потугам, синхронно. Если за 2-3 потуги нет движения — оставьте, звоните врачу.
• НЕ давите на живот, особенно сильно — может разорвать матку.
• НЕ давайте человеческие обезболивающие (анальгин, парацетамол, нурофен) — токсичны.

Что делает врач на дому

Стандартный протокол при дистоции занимает 60-90 минут.

1. Сбор анамнеза. Когда вязка, какой по счёту приплод у этой кошки/собаки, проблемы прошлых родов, есть ли УЗИ беременности (сколько плодов).
2. Осмотр и пальпация. Температура, состояние матери, оценка тургора кожи (обезвоживание), цвет дёсен. Пальпация живота — определение наличия плодов, их подвижности.
3. Внешний осмотр родовых путей. Цвет выделений, не торчит ли плод/плодные оболочки, есть ли отёк промежности.
4. УЗИ брюшной полости. Главный инструмент: подсчёт плодов, оценка их сердцебиения (живы или нет), положения (головное/тазовое), размеров; оценка шейки матки (открыта/закрыта), толщины миометрия.
5. Решение по тактике:
   • Слабая родовая деятельность + шейка открыта + плоды живы + размеры нормальные — медикаментозная стимуляция: окситоцин (0,1-0,5 МЕ кошке, 0,5-2 МЕ собаке внутримышечно), повторно через 30 минут при необходимости, кальций глюконат 10% медленно подкожно или в инфузии, глюкоза в инфузии для энергетики. Эффективность ~60-70% при правильном отборе случаев;
   • Шейка закрыта + потуги долго / срок переношен — стимуляция шейки не показана, обсуждаем кесарево;
   • Несоответствие размеров плода и таза (по УЗИ и пальпации) — кесарево;
   • Гибель плода (нет сердцебиения) + не открывается шейка — экстренное кесарево;
   • Аномальное предлежание, не корректируемое внешне — кесарево;
   • Тяжёлое состояние матери (шок, кровотечение, обезвоживание) — стабилизация + срочное кесарево.

При показаниях к кесареву — стабилизация на месте (инфузия, обезболивание), транспортировка в стационар-партнёр с операционной и неонатологом для реанимации котят/щенков.

После родов — критическое наблюдение 48-72 часа

Контрольное УЗИ через 12-24 часа

Подтверждение: все плоды вышли, нет оставшегося в матке, нет крупных сгустков, нет признаков отслоения миометрия. Если что-то осталось — назначается окситоцин курсом или, реже, экстренный кюретаж.

Контроль здоровья матери

• Температура 2 раза в день первые 5 дней. Норма у кошки 38,0-39,2 °C, у собаки 37,5-39,0 °C. Выше 39,5 °C — подозрение на эндометрит, звонок врачу;
• Лохии (выделения): первые 1-3 дня тёмно-красные с обильным объёмом, потом светлеют (розовые, коричневатые), к 2-3 неделе должны прекратиться. Зловонные, обильные дольше 7 дней, или внезапное усиление кровотечения — повод для звонка;
• Аппетит и активность — должны вернуться к норме за 24-48 часов. Если кошка/сука апатичная, не ест, не подходит к помёту — это плохой знак;
• Грудные железы — мягкие, тёплые, молоко выделяется. Уплотнение, болезненность, изменение цвета молока (с примесью крови или гноя) — мастит, звоните.

Послеродовая эклампсия

Редкое, но тяжёлое осложнение на фоне дефицита кальция в первые 1-4 недели после родов, чаще у мелких пород собак с многочисленным помётом. Признаки: беспокойство, тремор, повышение температуры, шаткая походка, судороги. Неотложное состояние — звоните немедленно. Лечение: внутривенный кальций глюконат под контролем сердца.

Здоровье котят/щенков

• Активные, тёплые, сосут грудь, прибавляют в весе (5-10% в день первые 2 недели);
• Слабые, холодные, не сосут, теряют вес 2 дня подряд — нужна помощь (искусственное вскармливание, согревание, осмотр);
• Заплачет/пищит долго без видимой причины — голод, переохлаждение или инфекция.

Профилактика — плановое ведение беременности

• УЗИ при подтверждении беременности (3-4 недели после вязки) — подтверждение, количество плодов, оценка жизнеспособности;
• Рентген или контрольное УЗИ за 5-7 дней до родов — финальный подсчёт плодов и оценка размеров (особенно важно у брахицефалов);
• Витаминизация и качественное питание беременной — лечебные корма для беременных и кормящих (Royal Canin Mother & Babycat, Hill’s Science Diet Adult);
• Тёплое тихое место для родов в укромном уголке (коробка с пелёнками, доступ воды) подготовить заранее;
• Номер дежурного репродуктолога на телефоне в день предполагаемых родов;
• Для брахицефалов (бульдоги, мопсы, персы, экзоты) — обсудите плановое кесарево заранее. Это безопаснее экстренного.

Прайс на помощь при дистоции

Услуга	Цена
Базовый выезд (2-3 ч)	от 400 ₽
Экстренный выезд за час	1 500 ₽
Ночной выезд 22:00-8:00	+1 000 ₽
Осмотр беременной/рожающей	от 1 500 до 3 500 ₽
УЗИ беременности и плодов	от 2 000 до 4 500 ₽
Медикаментозная стимуляция (окситоцин + кальций + инфузия)	от 3 000 до 6 000 ₽
Биохимия + кальций крови	от 1 800 до 4 000 ₽
Внутривенный катетер + капельница	от 1 500 до 5 000 ₽
Кесарево сечение у кошки (стационар)	от 30 000 до 45 000 ₽
Кесарево сечение у собаки (стационар)	от 40 000 до 60 000 ₽
Контрольное УЗИ матки через 12-24 ч	от 2 000 до 4 500 ₽
Стационар с интенсивной терапией (сутки)	от 5 000 до 12 000 ₽

Доплата в Кронштадт, Курортный, Петергоф, Пушкин — +20 ₽ за км сверх городской зоны.

Если ваша кошка или собака сейчас тужится больше 30 минут без результата, или роды затягиваются на 4+ часов с паузой — звоните, не дочитывая. По описанию состояния дежурный репродуктолог за 5 минут оценит срочность. Дома врач может стимулировать слабую родовую деятельность медикаментозно при правильных показаниях (правильно подобранная доза окситоцина + кальций + инфузия даёт результат у 60-70% случаев), но при истинной механической непроходимости или гибели плода нужно кесарево в стационаре. Решение принимается по УЗИ за 15-20 минут.