Кошка не может родить — дистоция у кошек и собак: что делать
Этот гид написан репродуктологом, который ведёт ~100 беременностей в год и присутствует на родах в сложных случаях. Сначала — как протекают нормальные роды (чтобы было с чем сравнивать), потом — критерии дистоции, потом — протокол на дому и показания к кесареву, потом — послеродовое наблюдение.
Нормальные роды — что считается «всё в порядке»
У кошки срок беременности 63-67 дней, у собаки мелких пород — 58-65 дней, средних — 60-63 дня. За 12-24 часа до родов температура у кошки падает с 38,5 до 37-37,5 °C (у собаки — до 36,5-37 °C), кошка/сука беспокойна, отказывается от еды, ищет «гнездо».
Три стадии нормальных родов
- Подготовительная (4-12 часов). Расширение шейки матки, лёгкие схватки изнутри (потуг ещё нет). Беспокойство, иногда рвота, отделение «слизистой пробки» — прозрачные или беловатые выделения.
- Изгнание плодов (1-12 часов в общей сложности). Активные потуги (видимое сокращение брюшной стенки). Первый плод появляется через 1-2 часа после начала активных потуг. Дальше — интервалы от 10-30 минут до 1-2 часов между котятами/щенками. У кошки помёт обычно 3-6 плодов, у собаки сильно варьирует по породам (1-12+).
- Послеродовый период (несколько часов). Выход плацент (обычно одна на каждого плода, иногда «вкладыш» с двумя плацентами), сокращение матки, начало лактации.
Что должно насторожить даже в нормальных родах
- Температура у матери выше 39,5 °C — воспаление;
- Зелёный или коричневый цвет выделений без последующего плода в течение 15-30 минут — отслоение плаценты;
- Кошка/собака апатичная, не реагирует на котят, лежит на боку, не ухаживает;
- Очень крупный плод, торчащий через родовые пути 5-10 минут без движения.
Критерии дистоции — когда звонить
Сильная активная дистоция (звонок немедленно)
- Сильные потуги (брюшная стенка явно сокращается) больше 30 минут без появления плода;
- Виден котёнок в родовых путях, но не идёт после 2-3 потуг — застрял;
- Зелёные/тёмно-коричневые/гнилостные выделения без последующего плода >15 минут;
- Кровотечение (свежая кровь струёй или большими сгустками);
- Кошка/сука в шоке — бледные дёсны, частое дыхание, не реагирует.
Слабая дистоция / инерция матки
- Прошло больше 2-3 часов после первых признаков родов, а потуг почти нет;
- Прошло больше 4 часов между плодами и есть подозрение, что ещё остались (по УЗИ перед родами);
- Кошка/сука уже родила часть помёта, потом потуги остановились >2 часов, и нет уверенности, что всё вышло;
- Срок беременности превышен (у кошки >67 дней, у собаки >65 дней) и роды не начинаются.
Чего нельзя делать дома
- НЕ давайте окситоцин самостоятельно. Без оценки шейки матки на УЗИ и без снятых обструкций — окситоцин может разорвать матку (если плод застрял) или убить плоды (гипоксия от чрезмерных схваток).
- НЕ давайте кальций глюконат самовольно. Назначается врачом после оценки уровня кальция и при подтверждённой слабой родовой деятельности.
- НЕ давайте но-шпу / спазмолитики — расширят шейку, что иногда нужно, но без оценки риск ущерба плодам высокий.
- НЕ тащите котёнка с силой. Если торчит часть плода и не движется, можно аккуратно потянуть вниз и назад (к хвосту матери) в такт потугам, синхронно. Если за 2-3 потуги нет движения — оставьте, звоните врачу.
- НЕ давите на живот, особенно сильно — может разорвать матку.
- НЕ давайте человеческие обезболивающие (анальгин, парацетамол, нурофен) — токсичны.
Что делает врач на дому
Стандартный протокол при дистоции занимает 60-90 минут.
- Сбор анамнеза. Когда вязка, какой по счёту приплод у этой кошки/собаки, проблемы прошлых родов, есть ли УЗИ беременности (сколько плодов).
- Осмотр и пальпация. Температура, состояние матери, оценка тургора кожи (обезвоживание), цвет дёсен. Пальпация живота — определение наличия плодов, их подвижности.
- Внешний осмотр родовых путей. Цвет выделений, не торчит ли плод/плодные оболочки, есть ли отёк промежности.
- УЗИ брюшной полости. Главный инструмент: подсчёт плодов, оценка их сердцебиения (живы или нет), положения (головное/тазовое), размеров; оценка шейки матки (открыта/закрыта), толщины миометрия.
- Решение по тактике:
- Слабая родовая деятельность + шейка открыта + плоды живы + размеры нормальные — медикаментозная стимуляция: окситоцин (0,1-0,5 МЕ кошке, 0,5-2 МЕ собаке внутримышечно), повторно через 30 минут при необходимости, кальций глюконат 10% медленно подкожно или в инфузии, глюкоза в инфузии для энергетики. Эффективность ~60-70% при правильном отборе случаев;
- Шейка закрыта + потуги долго / срок переношен — стимуляция шейки не показана, обсуждаем кесарево;
- Несоответствие размеров плода и таза (по УЗИ и пальпации) — кесарево;
- Гибель плода (нет сердцебиения) + не открывается шейка — экстренное кесарево;
- Аномальное предлежание, не корректируемое внешне — кесарево;
- Тяжёлое состояние матери (шок, кровотечение, обезвоживание) — стабилизация + срочное кесарево.
При показаниях к кесареву — стабилизация на месте (инфузия, обезболивание), транспортировка в стационар-партнёр с операционной и неонатологом для реанимации котят/щенков.
После родов — критическое наблюдение 48-72 часа
Контрольное УЗИ через 12-24 часа
Подтверждение: все плоды вышли, нет оставшегося в матке, нет крупных сгустков, нет признаков отслоения миометрия. Если что-то осталось — назначается окситоцин курсом или, реже, экстренный кюретаж.
Контроль здоровья матери
- Температура 2 раза в день первые 5 дней. Норма у кошки 38,0-39,2 °C, у собаки 37,5-39,0 °C. Выше 39,5 °C — подозрение на эндометрит, звонок врачу;
- Лохии (выделения): первые 1-3 дня тёмно-красные с обильным объёмом, потом светлеют (розовые, коричневатые), к 2-3 неделе должны прекратиться. Зловонные, обильные дольше 7 дней, или внезапное усиление кровотечения — повод для звонка;
- Аппетит и активность — должны вернуться к норме за 24-48 часов. Если кошка/сука апатичная, не ест, не подходит к помёту — это плохой знак;
- Грудные железы — мягкие, тёплые, молоко выделяется. Уплотнение, болезненность, изменение цвета молока (с примесью крови или гноя) — мастит, звоните.
Послеродовая эклампсия
Редкое, но тяжёлое осложнение на фоне дефицита кальция в первые 1-4 недели после родов, чаще у мелких пород собак с многочисленным помётом. Признаки: беспокойство, тремор, повышение температуры, шаткая походка, судороги. Неотложное состояние — звоните немедленно. Лечение: внутривенный кальций глюконат под контролем сердца.
Здоровье котят/щенков
- Активные, тёплые, сосут грудь, прибавляют в весе (5-10% в день первые 2 недели);
- Слабые, холодные, не сосут, теряют вес 2 дня подряд — нужна помощь (искусственное вскармливание, согревание, осмотр);
- Заплачет/пищит долго без видимой причины — голод, переохлаждение или инфекция.
Профилактика — плановое ведение беременности
- УЗИ при подтверждении беременности (3-4 недели после вязки) — подтверждение, количество плодов, оценка жизнеспособности;
- Рентген или контрольное УЗИ за 5-7 дней до родов — финальный подсчёт плодов и оценка размеров (особенно важно у брахицефалов);
- Витаминизация и качественное питание беременной — лечебные корма для беременных и кормящих (Royal Canin Mother & Babycat, Hill’s Science Diet Adult);
- Тёплое тихое место для родов в укромном уголке (коробка с пелёнками, доступ воды) подготовить заранее;
- Номер дежурного репродуктолога на телефоне в день предполагаемых родов;
- Для брахицефалов (бульдоги, мопсы, персы, экзоты) — обсудите плановое кесарево заранее. Это безопаснее экстренного.
Прайс на помощь при дистоции
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Базовый выезд (2-3 ч) | от 400 ₽ |
| Экстренный выезд за час | 1 500 ₽ |
| Ночной выезд 22:00-8:00 | 1 000 ₽ |
| Осмотр беременной/рожающей | от 1 500 ₽ |
| УЗИ беременности и плодов | от 2 000 ₽ |
| Медикаментозная стимуляция (окситоцин + кальций + инфузия) | от 3 000 ₽ |
| Биохимия + кальций крови | от 1 800 ₽ |
| Внутривенный катетер + капельница | от 1 500 ₽ |
| Кесарево сечение у кошки (стационар) | от 30 000 ₽ |
| Кесарево сечение у собаки (стационар) | от 40 000 ₽ |
| Контрольное УЗИ матки через 12-24 ч | от 2 000 ₽ |
| Стационар с интенсивной терапией (сутки) | от 5 000 ₽ |
Доплата в Кронштадт, Курортный, Петергоф, Пушкин — по километражу сверх городской зоны (см. таблицу).
Если ваша кошка или собака сейчас тужится больше 30 минут без результата, или роды затягиваются на 4+ часов с паузой — звоните, не дочитывая. По описанию состояния дежурный репродуктолог за 5 минут оценит срочность.
Дома врач может стимулировать слабую родовую деятельность медикаментозно при правильных показаниях (правильно подобранная доза окситоцина + кальций + инфузия даёт результат у 60-70% случаев). Но при истинной механической непроходимости или гибели плода нужно кесарево в стационаре.
Решение принимается по УЗИ за 15-20 минут.
Частые вопросы
Сколько может тужиться кошка между котятами в норме?
В норме интервал между котятами — от 10-30 минут до 1-2 часов (кошки могут «делать паузу» между подходами). Сильные потуги (видимое сокращение брюшной стенки) без появления котёнка не должны длиться больше 30 минут — это уже показание для звонка. Слабые потуги (кошка лежит спокойно, потуг почти не видно) при сроке родов уже более 24 часов или если первый котёнок не появился через 2-3 часа активных схваток — тоже срочно к врачу.
Когда срочно звать врача при родах у кошки?
Срочно: 1) Сильные потуги без результата >30 минут; 2) Слабые потуги >2-3 часов после начала родов; 3) Между котятами прошло >4 часов и есть подозрение, что не все вышли (по УЗИ ранее или по ощущению при пальпации); 4) Появилась зелёная или гнилостная (тёмная, с неприятным запахом) выделения без последующего котёнка в течение 15-30 минут; 5) Котёнок «застрял» — видна часть тела или плодная оболочка, но дальше не движется; 6) Кошка апатичная, температура ниже 37 °C, дыхание учащённое — признаки сепсиса или внутреннего кровотечения.
Можно ли помочь кошке самой при родах?
В норме — НЕ нужно, лучше не мешать. Можно: подложить чистую пелёнку, держать в покое в тихом тёплом месте, обеспечить воду и лёгкий корм после первого котёнка. Если видите часть котёнка, торчащую более 5-10 минут без движения, можно очень осторожно потянуть ВНИЗ И НАЗАД (к хвосту) в такт потугам, не дёргая. Если не идёт через 2-3 потуги — оставьте и звоните врачу. Окситоцин, кальций глюконат, любую «стимуляцию» дома вводить НЕЛЬЗЯ — без УЗИ это может разорвать матку или убить плоды.
Когда нужно кесарево сечение?
Показания: 1) Дистоция, не поддающаяся медикаментозной коррекции (окситоцин + кальций) после 2-3 попыток; 2) Крупный плод, явное несоответствие размеров (часто у молодых кошек или при первой беременности); 3) Аномальное предлежание (тазовое предлежание плода застревает); 4) Гибель плода — на УЗИ нет сердцебиения, нужно срочно вынуть; 5) Раннее отслоение плаценты с кровотечением; 6) Кошка истощена, обезвожена, в шоке; 7) Тяжёлая инерция матки (полная пауза родовой деятельности после части помёта).
Что делать после родов?
Контроль в первые 24-48 часов: 1) Все ли котята/щенки родились (УЗИ или рентген) — оставшийся плод/плацента приводит к эндометриту; 2) Температура у кошки: норма 37,5-39,2 °C, выше 39,5 °C = воспаление; 3) Лохии (выделения): первые 1-3 дня тёмно-красные, потом светлее, должны прекратиться к 2-3 неделе. Зловонные или гнойные — эндометрит; 4) Кошка ест, пьёт, ходит в туалет, ухаживает за помётом. Если апатичная, не подходит к котятам, температура повышена — звоните. Послеродовая эклампсия (судороги) — отдельный диагноз через 1-3 недели после родов на фоне дефицита кальция, особенно у первородящих с большим помётом.
Сколько стоит помощь при дистоции?
Базовый осмотр + УЗИ для оценки плодов и шейки матки на дому — 4 000-7 000 ₽. С медикаментозной стимуляцией (окситоцин, кальций глюконат, инфузия) — 5 000-8 500 ₽. Если стимуляция не помогает или сразу показано кесарево — транспортировка в стационар-партнёр + операция (общая анестезия, операционная, реанимация котят) — от 30 000 ₽ в зависимости от сложности и количества плодов. Цены называем по результатам диагностики, до начала любой процедуры.
Какие породы в группе риска по дистоции?
У кошек: брахицефалы (персы, экзоты, гималайские, британцы с укороченной мордой) — узкий таз и крупная голова плода. У собак: брахицефалы (французские, английские бульдоги, мопсы, бостон-терьеры) — у этих пород плановое кесарево часто рекомендуется; чихуахуа, йоркширские терьеры, той-терьеры — мелкий таз; мини-мопсы. У всех пород с лишним весом, при первой беременности после 5-6 лет, при крупных плодах (когда мать молодая, а помёт многочисленный) — риск выше. Плановое УЗИ за 2-3 дня до предполагаемых родов помогает заранее оценить размеры плодов и спланировать тактику.
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- WSAVA Reproduction and Neonatology Working Group Guidelines — Глобальные рекомендации WSAVA по сопровождению беременности, родов и неонатальной помощи у мелких животных
- ISFM Feline Reproduction Guidelines — Видоспецифичные рекомендации по физиологии и патологии родов у кошек
- ACVIM — Small Animal Theriogenology — Согласованные клинические протоколы по дистоции, медикаментозной стимуляции и показаниям к кесареву сечению